托吡酯片是抗癫痫药,主要的有效成分是托吡酯。托吡酯研究表明,对于神经元细胞电生理和生化都有一定的作用。首先,可以阻断神经元持续的反复的电位发放,这个作用是和使用托吡酯后的时间是密切相关的。其次,托吡酯还能够增加γ-氨基丁酸激活相应受体的频率,γ-氨基丁酸是抑制性的神经递质,托吡酯就是通过这个作用,从而增强抑制性中枢神经递质,可以出现中枢神经系统的抑制作用的加强。然后,托吡酯还可以降低兴奋性中枢神经递质的作用。
托吡酯片对成人和儿童皆推荐从低剂量开始治疗,然后逐渐增加剂量,调整至有效剂量。片剂不要拈碎。使用本品治疗时,不必监测血浆托吡酯浓度以达到最佳疗效。本品加用苯妥英钠治疗时,仅有极少数病例需调整苯妥英钠的用量以达到最佳临床疗效。在本品加用治疗期间,加用或停用苯妥英和卡马西平时可能需要调整本品的剂量。成人(17岁及以上):剂量调整应从每晚25-50mg开始,服用1周。(已有使用更低起始剂量的报告,但尚未进行系统研究)随后每间隔1或2周加量25-50mg(至100mg)/日,分2次服用。应根据临床效果进行剂量调整。某些患者可在每日1次时达到疗效。在加用治疗的临床试验中,200mg是研究中最低剂量,并且有效。因此,考虑将200mg作为最低有效剂量,常用日剂量为200-400mg(分2次服用)。个别患者曾接受1600mg/日的剂量治疗。上述推荐剂量适用于所有没有潜在肾脏疾病的成人,包括老年患者。2-16岁儿童患者:作为加用治疗,推荐本品日总剂量为5-9mg/kg/日,分2次服用。剂量调整应从每晚25mg开始(或更少,剂量范围1-3mg/kg/日),服用1周。然后每间隔1或2周加量1-3mg/kg/日(分2次服用)直到达到最佳的临床效果。应根据临床效果进行剂量调整曾对日剂量30mg/kg/日进行研究,患者普遍耐受性良好。
托吡酯片之所以能够控制癫痫,是因为它能够增加中枢神经系统抑制性神经递质的作用,从而可以抑制神经元的异常放电。应用这种药物需要注意不良反应,比如有可能出现头晕、嗜睡、身体的乏力等。对于癫痫的患者来讲,一定要注意规律口服抗癫痫药物,千万不要自己随便停药。患者可能还会应用其他的抗癫痫药物进行治疗,患者需要监测血药浓度,并且定期要复查肝功能,肾功能,血常规等抽血化验。患者平时还要注意保暖,避免感冒受凉,要清淡饮食,多吃蔬菜和水果。
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