布美他尼片是一种西药,主要是利尿药物,它的作用机理是抑制肾小管髓袢升支厚壁段对钠离子的主动重吸收,对远端肾小管无作用,所以它的排钾作用不及呋塞米。主要治疗范围包括水肿性疾病、充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病引起的水肿等。
布美他尼片的用法用量是1.成人。治疗水肿性疾病或高血压,口服起始每日0.5~2mg(半片~2片),必要时每隔4〜5小时重复,最大剂量每日可达10~20mg(10~20片)。也可间隔用药,即隔1~2日用药1日。2.小儿。口服一次按体重0.01~0.02mg/kg,必要时4〜6小时1次。它常见的不良反应和水、电解质紊乱有关,尤其是在大剂量或者是长期应用时,可能会出现体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、心律失常等,所以在应用这一类药物的时候,一定要在医生指导下正确的进行用药和监测,必要时复查电解质等。
另外患者服用布美他尼片需要注意以下几点:1.交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药可能亦过敏。2.对诊断的干扰:可致血糖升高、尿糖阳性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,过度脱水可使血尿酸和 尿素氮水平暂时性升高。血Na+、Cl+、K+、Ca2+和Mg2+浓度下降。3.下列情况慎用:①无尿或严重肾功能损害者,后者因需加大剂量,故用药间隔时间应延长,以免出现耳毒性等副作用;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者,因水电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤急性心肌梗死,过度利尿可促发休克;⑥胰腺炎或有此病史者;⑦有低钾血症倾向者,尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者:⑧前列腺肥大。4.随访检查:①血电解质,尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者;②血压,尤其是用于降压,大剂量应用或用于老年人;③肾功能;④肝功能;⑤血糖;⑥血尿酸;⑦酸碱平衡情况;⑧听力。5.动物实验提示本药能延缓胎儿生长和骨化。对新生儿和乳母的情况尚不清楚。能増加尿磷的排泄量,可干扰尿磷的测定。6.运动员慎用。
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