氢氯噻嗪片的别名有双氢克尿噻,简称双克,可有利尿和降压作用,对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响主要功能是:一,水肿性疾病,排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗后所致的钠、水潴留。二、高血压,可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。三、中枢性或肾性尿崩症。四、肾石症,主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
氢氯噻嗪片有助于排泄体内多余的钠和水,消除局部水肿,临床上可用于治疗肝硬化、肾病综合征、急慢性肾炎、肾小球肾炎以及肾功能衰竭引起的水钠潴留。它的用法用量是1.成人常用量口服。①治疗水肿性疾病,每次25~50mg(每次1-2片),每日1~2次,或隔日治疗,或每周连服3~5日。②治疗高血压,每日25~100mg(每日1-4片),分1~2次服用,并按降压效果调整剂量。2.小儿常用量口服。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2.分1~2次服用,并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日体重3mg/kg。
另外患者服用氢氯噻嗪片需要注意以下几点:(1)交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。(2)对诊断的干扰:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高,血镁、钾、钠及尿钙降低。(3)下列情况慎用:①无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤高钙血症;⑥低钠血症;⑦红斑狼疮,可加重病情或诱发活动;⑧胰腺炎;⑨交感神经切除者(降压作用加强);⑩有黄疸的婴儿。(4)随访检查:①血电解质;②血糖;③血尿酸;④血肌酶,尿素氮;⑤血压。(5)应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌。(6)有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。(7)运动员慎用。
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