一、导言

康复评估属于康复医学

康复功能评估没有统一的定义。目前，相对一致的描述是，康复功能评估是定性和/或定量描述疾病、损伤和残疾患者的功能状态和水平，并合理解释结果的过程[1]。

康复评估分为两部分

1.临床评估是指综合所有临床数据的过程，包括症状、体征、疾病诊断、各种辅助检查的结果以及患者的整体身心状况。

2.功能评估描述了个人能力的过程及其是否受到限制，以及对局部单一功能的评估。

二、康复评估的特点

康复评估是一种临床评估

对疾病的了解程度决定了对疾病状况及其预后的判断，康复评估在很大程度上是以此为基础的。只有深刻理解这些类似于疾病的问题，才有可能进行正确的功能评估和康复治疗。

康复评估是对功能和功能障碍的评估

临床诊断主要是根据病史、体格检查和辅助检查对疾病做出正确诊断。一旦医学诊断成立，康复医生必须确定疾病的功能结果。

康复评估是一种综合评估

康复医学并不局限于单个器官系统。康复评估侧重于病人的整个个体。康复的最终目标是使病人从生理、心理和社会方面完全康复。

康复评估是一种多学科评估

病史和体检非常重要，是进一步评估的基础。然而，由于他们的特点，他们也有局限性，需要由物理治疗师，职业治疗师，言语治疗师和心理治疗师联合评估[2]。

三、一些与康复有关的术语

测量、评估和评价

测量是使用公认的标准来确定被测对象某一方面的价值的过程。评估是根据特定要求确定一个或多个测量结果值的方法。评估是根据测量和评估结果对被测对象做出最终判断的行为。

康复合作小组

康复医学是一门多学科专业，许多专业人员经常需要参与康复评估和治疗过程。

康复评估协会

康复评估是康复评估的一种重要形式。一般来说，康复医生主持康复治疗小组会议。会上，小组成员根据自己的检查和分析，对患者功能障碍的性质、部位、程度、发展、预后和康复目标充分发表意见，并提出各自领域(包括近、中、长期)的康复对策、康复目标和治疗意见，对计划的实施进行评估、修改和补充。治疗结束后，将召开小组会议总结康复效果，并对下一阶段的治疗或出院后的康复提出建议[3]。

四、康复评估的对象

损害、残疾和残疾

随着人口老龄化、各种致残疾病发病率的增加和意外伤害的增加，社会中残疾人的数量已经相当可观。

1.损害是指心理、生理或解剖结构或功能的任何损失或异常，无论原因如何。如关节痛、活动受限、呼吸困难和共济失调。

2.残疾是由于损伤造成的人的能力的限制或缺乏，它阻止人们在正常范围内以正常方式锻炼。

3、残疾是由于损害或残疾，限制或阻碍一个人发挥正常的社会作用而使其处于不利地位。如定向识别障碍、身体自主障碍、行动障碍、就业障碍。

伤害、限制活动和参与

六种残疾

视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、身体残疾、精神残疾。

五、康复评估的意义和作用

康复评估的意义

1、从患者的角度出发，通过评估，可以加深患者对自身疾病和活动的了解，帮助患者制定合适的治疗目标，增强信心，提高治疗热情，促使患者更加努力地自救，主动参与治疗。对于一些慢性病患者，应鼓励其尽快对康复医生做出反应，即预防和减少疾病恶化和功能恶化。

2.从康复医生和治疗师的角度来看，全面、系统和准确的评估可以弥补病史和一般临床检查的不足。在早期阶段很容易发现问题。有必要明确知道病人在哪里需要帮助，以及如何提供和获得帮助。鼓励他制定更合适的康复计划，随时掌握患者的病情和功能变化，指导我们的康复医疗工作。最后，通过康复评估的结果，确定康复的后果，从而控制康复治疗的质量。

3.从社会的角度出发，通过评估，发现社会康复中存在的问题，如社会救助、服务质量的提高、环境条件和政策法规的缺陷等，为社会向残疾人提供帮助提供依据。此外，评估还可以为相关政府部门提供新的残疾发病率数据。

康复评估的作用

1、掌握功能障碍

了解功能障碍的性质、范围和程度

2、制定康复计划

不同性质的功能性疾病需要选择不同的治疗措施和方法。因此，有必要找到并分析功能障碍的原因以及阻碍患者重返社会和家庭的具体因素。

3.评估治疗效果

一个完整的康复过程应该从评估开始，以评估结束，通过评估发现患者的功能障碍，根据评估结果进行优先排序，制定适当的治疗方案，寻找更有效的治疗方法，帮助判断预后，分析卫生资源的利用效率。

六.康复评估的内容和阶段

1.主诉、当前病史、过去病史、功能性病史(交流、饮食、美容、洗澡、如厕、穿衣、床上活动、转移、锻炼)、系统回顾、个人病史、社会史、专业史、家族史、体检、功能评估。

功能评估包括:

(1)身体功能评价一般包括关节活动功能评价和肌肉力量评价

定量评估、上肢和下肢功能评估、步态分析、神经生理学评估、痉挛和放松评估、感觉和知觉功能评估、协调和平衡功能评估、姿势反射和原始反射评估、日常生活活动评估、上肢和下肢佩戴假肢或矫形器能力评估、脊柱矫形器能力评估等。

(2)心理和心理功能评估

一般包括:情绪评估、残疾后精神状态评估、疼痛评估、失用和失认症评估、痴呆评估、非痴呆认知障碍(注意力、记忆、思维)评估、人格评估等。

(3)语言功能评价

一般包括失语症评估、构音障碍评估、语言丧失评估、语言障碍评估、痴呆言语评估、言语迟缓评估、吞咽功能评估、听力测定和发音功能仪器评估等。

(4)社会功能评价

一般包括:社会生活能力评估、生活质量评估、就业能力医学评估等。

2.康复评估阶段

(1)初始评估在患者入院的初始阶段完成。目的是充分了解患者的功能状态和功能障碍程度、残疾原因和康复潜力，从而确定康复目标和制定康复治疗计划。

(2)中期评估

在康复治疗过程中。目的是评估康复治疗后患者的整体功能，是否有康复效果，分析其原因，并相应调整康复治疗方案。中期评估可以进行多次。

(3)最终评估

康复治疗结束时。目的是评估康复治疗后患者的整体功能状态，评估康复治疗的效果，并提出重返家庭和社会或进一步康复治疗的建议。

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