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达比加群酯胶囊

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  • 品牌名称: 泰毕全
  • 通用名称: 达比加群酯胶囊
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药品说明书

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药品名称: 泰毕全
通用名称: 达比加群酯胶囊
品牌名称: 泰毕全
型: 胶囊剂
主要成份: 甲磺酸达比加群酯。
功能主治: 预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): 先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 左心室射血分数<40% 伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级>=2级 年龄>=75岁 年龄>=65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
用法用量: 用水送服,餐食或餐后服用均可。请勿打开胶囊。 成人的推荐剂量为每日口服300mg,即每次1粒150mg的胶囊,每日两次,应维持终生治疗。
不良反应: 与其他各种抗凝药物类似,达比加群酯用于抗凝治疗过程中也不可避免会出现出血现象。尤其在高剂量应用时,出血发生率高。Eriksson等率先报道的达比加群酯剂量递增安全性研究即BISTROI研究,314例受试者术后4—8小时开始口服达比加群酯一日2次,每次12.5、25、50、100、150、200和300mg或一日1次150、300mg,结果表明,各组均未见大出血事件,但剂量组(一日2次,每次300mg)在接受治疗初始几日内20例受试者中就有2例出现多部位出血。小出血事件的发生具有明显的剂量相关性。其他不良反应,达比加群酯与依诺肝素相比无显著差异。 推荐剂量(150或220mg)下,达比加群酯严重不良反应发生率均为8%。总不良反应发生率均为77%,因严重不良反应导致治疗终止的发生率分别为8%和6%。恶心和呕吐发生率分别为21%-22%和16%-17%;11%-13%的患者出现便秘和发热;6%-7%的患者出现低血压、失眠和水肿;1%-4%的患者出现贫血、眩晕、腹泻、疱疹、头痛,尿潴留、继发性血肿、消化不良和心动过速等症状。
忌: 1.已知对活性成分或本品任一辅料过敏者。 2.重度肾功能不全(CrCl <30ml/min)患者。 3.临床上显著的活动性出血。 4.有大出血显著风险的病变或状况,如当前或近期消化道溃疡,高出血风险的恶性赘生物,近期脑或脊髓损伤,近期脑、脊髓或眼部手术,近期颅内出血,已知或可疑的食道静脉曲张,动静脉畸形,血管动脉瘤或主要脊柱内或脑内血管异常。 5.联合应用任何其他抗凝药物,如普通肝素(UFH),低分子肝素(依诺肝素、达肝素等),肝素衍生物(磺达肝癸钠等),口服抗凝药(华法林、利伐沙班、阿哌沙班等),除非在由该种治疗转换至本品或反之,以及UFH用于维持中心静脉或动脉置管通畅的必要剂量的这些情况下。 6.有预期会影响存活时间的肝功能不全或肝病。 7.联合使用环孢菌素、全身性酮康唑、伊曲康唑、他克莫司和决奈达隆。 8.机械人工瓣膜。
注意事项: 1.房颤相关性卒中和SEE预防的临床试验中排除了肝酶增高>2ULN(正常值上限)的患者。对这一患者亚组无治疗经验,所以不推荐该人群使用本品。 2.与其他所有抗凝药物一样,出血风险增高时,应谨慎使用达比加群酯。在接受达比加群酯治疗的过程中,任何部位都可能发生出血。如果出现难以解释的血红蛋白和/或红细胞压积或血压的下降,应注意寻找出血部位。 3.发生急性肾功能衰竭的患者应停用本品。 4.如发生严重出血,应停止治疗,并调查出血来源。可能导致出血风险增加的药物不应与本品联合给予,或应谨慎给予。 5.本品硬胶囊包含着色剂日落黄(E110),可能引起过敏反应。
药理作用: 凝血酶是细胞外胰岛素样丝氨酸蛋白酶,在凝血过程中具有重要作用,一方面,其能使纤维蛋白原裂解成为纤维蛋白,后者参与构成不溶性血栓基质;另一方面,其能诱导血小板活化和聚集,进而引发一系列次级凝血级联反应。达比加群酯为前药,在体内转化为有活性的达比加群,后者通过直接抑制凝血酶而发挥抗凝血效应。体外,达比加群能有效抑制人凝血酶活性[半数抑制浓度(ICs0)为9.3nmol/L],其对凝血酶的选择性[抑制常数(kl)为(4.5±0.2)nmol/L]高于凝血因子Xa[Ki为(3760±20)nmol/L]、胰蛋白酶[Kl为(50.3±0.3)nmol/L]、纤维蛋白溶酶[K『为(1695±5O)nmol/L]和激活蛋白C[为(20930±1O)nmol/L]等。
有效期: 24个月
生产厂商: 上海勃林格殷格翰药业有限公司
生产厂商地址: 上海市浦东新区张江高科技园区龙东大道1010号

商品详情

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