直肠癌在临床上经常采取手术治疗,但是在手术之后需要化疗,我们知道化疗的病人在临床上会出现呕吐或者是脱发的现象,我们虽然不能避免这种现象的发生,但是我们可以把自己所承受的痛苦降到最低,下面介绍直肠癌的治疗要点有哪些呢?
直肠癌的治疗原则是早期切除直肠及周围淋巴结,以达到根治的目的。手术前后配合放疗、化疗,可更好地提高疗效。
1。根治术:经腹,会阴联合直肠癌切除术。适用于距肛门7cm左右的低位直肠癌。由于不能保留肛门括约肌必须在左下腹作一个永久性乙状结肠造瘘。称Miles手术。
2。经腹腔直肠癌切除术。适用于距离肛门10cm以上的高位直肠癌病人,手术时可留下足够的直肠,并可保留肛门。
3。姑息性手术。对有此病例可作癌肿肠局部切除术。无法切除而且伴有梗阻的病人,可作肠道捷径吻合术或造口术,以解除梗阻。
手术治疗分根治性和姑息性两种。根治性手术手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高。手术方式根据癌肿在直肠的位置而定。直肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统,癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见。一旦癌细胞穿透肠壁,就向肠壁外淋巴系统扩散。一般首先累及癌肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴结,然后向上逐渐累及与痔上动脉伴行的中间淋巴结群,终至肠系膜下动脉旁淋巴结群。上述向上方的淋巴转移是直肠癌最常见的转移方式。如癌肿位于直肠下段,癌细胞也可以横向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及闭孔淋巴结,或沿痔中动脉流至髂内淋巴结。有时癌细胞也可以向下穿过肛提肌,沿痔下动脉引流至坐骨直肠窝内淋巴结、腹股沟淋巴结,由于直肠上段癌的淋巴转移方向几乎均向上,手术切除癌肿邻近和在此平面以上的淋巴组织,即可达到根治目的,手术有保留肛括约肌的可能。直肠下段癌的淋巴转移虽主要也是向上,但同时尚有横向转移至髂内淋巴结和闭孔淋巴结的可能,根治性手术需包括直肠肛管周围组织和肛提肌,故无法保留肛括约肌。
对于直肠癌的治疗我们有多种的方式可以选择,在选择的同时一定要根据自己的实际情况去做,因为我们一定要明白这个道理,最好的不一定是适合自己的,我们一旦患有直肠癌首先是听从大夫的建议,然受我们可以在选择的范围之内选择最适合自己的治疗方式。
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