造成沙眼传播的途径为接触传染。沙眼包涵体广泛成感染机会(如公用毛巾、公用脸蓖等)，而病人的手、毛巾、手帕、洗脸用昌等都可成为传播沙眼的媒介。沙眼常浸及双眼，多发生于边远出区牧场，儿童、老年人及不讲卫生的人发病率较高。
沙眼的诊断典型的沙眼在临床上容易诊断，轻型早期病例则较困难，易与其它结膜病相混淆，因为乳头滤泡并不是沙眼的特异性改变。1979年中华医学会眼科学会决定，沙眼的诊断依据为：①上穹窿部和上睑结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形成，或二者兼有。②用放大镜或裂隙灯角膜显微镜检查可见角膜有血管翳。③上穹窿部和上睑结膜出现瘢痕。④结膜刮片找到沙眼包涵体。在第一项的基础上，兼有其他三项中之一者可以诊断为沙眼。
我国将沙眼分为三期。
第ⅰ期：进行期即活动期，上穹窿部和上睑结膜有活动病变(结膜血管模糊、充血、乳头增生、滤泡形成，有角膜血管翳)。
第ⅱ期：退行期，自瘢痕开始发现至大部变为瘢痕，结膜有活动病变，同时出现瘢痕。
第ⅲ期：完全结瘢期，结膜仅有瘢痕，而无活动病变，无传染性。
第ⅰ、ⅱ期沙眼按病变严重程度又分为轻、中、重三级。轻度者即活动病变占上睑结膜总面积1/3以下。中度者活动病变占上睑结膜面积的1/3～2/3范围。重度者其活动病变占上睑结膜2/3以上。
沙眼的防治沙眼发病率高，为了从根本上控制沙眼的传播，必须采取以预防为主、防治结合的方针。大力开展卫生宣传教育，把本病的危害性，传染途径，诊断与治疗方法，向群众宣传，进行群众性的普遍防治，对与传染性沙眼的多发区尤应预防教育，防止漫延，加强公共卫生管理，搞好个人及家庭卫生，避免接触传染，对服务性行业如旅馆，浴室，理发，美发等的面巾、浴巾用后应严格消毒，在部队、工厂、学校、托儿所等集体生活单位，应采取有效措施，注意用水清洁，保障水源供应，防止沙眼传播，养成良好的卫生习惯，注意经常洗手，不用别人的手巾，不用手揉眼，常剪指甲，家庭中洗脸水及毛巾等也不宜合用。
温馨提示：大家一定要对沙眼引起重视，如果出现沙眼症状，不仅要及早进行相关的治疗，在日常生活中也需要注意一些护理事项，例如患病期间禁止性生活，直到痊愈为止，患者的配偶应该同时参加检查和治疗。治疗后需要复查以确认是否痊愈等。