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宫颈癌该如何鉴别诊断呢
八百方健康顾问 2015-12-01 18:14:47

在发达国家,宫颈癌发生率明显比发展中国家下降,在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家,由于宫颈筛查工作不完善,女性对宫颈疾病的忽视,致使中国宫颈癌的发生率是发达国家的6倍。那么,宫颈癌该如何鉴别诊断呢?


宫颈癌的鉴别诊断在临床上主要是将宫颈癌与以下疾病相鉴别:


1、子宫颈糜烂可有月经间期出血,或接触性出血,阴道分泌物增多,检查时宫颈外口周围有鲜红色小颗粒,擦拭后也可以出血,故难以与早期宫颈癌鉴别。可作阴道脱落细胞学检查或活体组织检查以明确诊断。


2、子宫颈外翻外翻的粘膜过度增生,表现也可呈现高低不平,容易出血。但外翻的宫颈粘膜弹性好,边缘较整齐。阴道脱落细胞学检查或活检可鉴别。


3、宫颈湿疣现现为宫颈赘生物,表面多凹凸不平,有时融合成菜花状,可进行活检以鉴别。


4、子宫内膜癌有阴道不规则出血,阴道分泌物增多。子宫内膜癌累及宫颈时,检查时颈管内可见到有癌组织堵塞,确诊须作分段刮宫送病理检查。


5、子宫粘膜下骨瘤或内膜息肉多表现月经过多或经期延长,或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物,通过探宫腔,分段刮宫,子宫碘油造影,或宫腔镜检查可做出鉴别诊断。


6、原发性输卵管癌阴道排液、阴道流血和下腹痛,阴道涂片可能找到癌细胞而。而输卵管癌宫内膜活检阴性,宫旁可扪及肿物。如包块小而触诊不表者,可通过腹腔镜检查确诊。


7、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓常表现阴道排液增多,浆液性、脓性或脓血性。子宫正常大或增大变软,扩张宫颈管及诊刮即可明确诊断。扩张宫颈管后即见脓液流出,刮出物见炎性细胞,无癌细胞。病理检查即能证实。但也要注意两者并存的可能。


8、功能失调性子宫出血更年期常发生月经紊乱,尤其子宫出血较频发者,不论子宫大小是否正常,必须首先做诊刮,明确性质后再进行治疗。


9、其他宫颈良性病变、子宫颈结核、阿米巴性宫颈炎等,可借助活检与宫颈癌鉴别。


由于宫颈癌早期症状并不明显,很容易跟其他症状混淆,所以宫颈癌的鉴别诊断在临床上主要是将宫颈癌与宫颈糜烂、宫颈外翻、宫颈湿疣、宫内膜癌、内膜息肉、原发性输卵管癌等等疾病相鉴别,只有准确区分这些疾病,才能及时就医治疗。


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