子宫内膜异位症是子宫内膜游离到内膜之外的其他部位，如卵巢、腹膜、盆腔甚至肌肉、肝脏、鼻黏膜、大腿等。那么，怎么诊断是否得子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症主要累及卵巢，称为卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)，其发病率近年来明显增高，是目前常见的妇科疾病之一，此病一般仅见于育龄妇女，以25～45岁居多目前子宫内膜异位症的病因不清，可能与子宫内膜种植、淋巴和血流播散、内分泌变化、遗传、炎症等因素有关。由于巧克力囊肿的处理与卵巢肿瘤完全不同，因此正确的诊断具有重要意义。

(1)子宫内膜异位症常见症状：子宫内膜异位症是行经年龄女性的疾病，可发生在初潮至绝经前的任何年龄，症状、体征因人而异，约20%患者无明显不适，其最常见的症状有痛经、月经失调、不孕、性交痛等，且症状可以与病变范围、病变程度不协调体现。

(2)子宫内膜异位症辅助检查：基于巧克力囊肿的病变特点及超声图像上某些典型表现，阴道四维彩超其诊断准确性可达95%以上。

(3)子宫内膜异位症鉴别诊断：本病需要与卵巢生理性囊肿、畸胎瘤及异位妊娠相鉴别。

①卵巢生理性囊肿：一般无特殊不适，囊肿小，直径3～4厘米，很少超过5厘米，定期随访大部分自然消失。

②畸胎瘤：有特异性征象，如脂液分层征、面团征等，随诊发现声像图不随月经周期变化，且无痛经史。

③异位妊娠：当囊肿破裂时，需与异位妊娠相鉴别，异位妊娠有停经史，阴道少量不规则出血，尿绒毛膜促性腺激素(tt)(+)，声像图为混合性包块。

温馨提醒：子宫内膜异位症发病率较高，临床症状常有痛经史，超声声像图有特异性，因此只要经过认真、仔细、全方位、多切面的检查，一一般均能作出正确的诊断，为临床提供重要的手术依据。