霍乱是一种急性腹泻疾病,由不洁的海鲜食品引起,病发高峰期在夏季,能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。那么,霍乱的临床表现有哪些?霍乱的临床表现:潜伏期为数小时至7天,多数1~3天,典型病例临床经过分三期。
1.霍乱的常见症状与体征
(1)剧烈吐泻。突起剧烈腹泻,继而呕吐。大便性质初为黄水便,尚有粪质,迅速变为米泔水样,无粪臭。少数出现血水便。呕吐呈喷射状,初为胃内容物,渐变为米泔水样。腹泻多不伴腹痛和里急后重。
(2)不同程度脱水。轻者仅有口渴,皮肤干燥,重者声音嘶哑,眼球下陷,面颊深凹。手指皱瘪,皮肤弹性消失。
(3)腓肠肌和腹直肌痉挛性疼痛,俗称“转筋”和“绞肠痧”。
(4)神志改变。烦躁不安,表情恐慌,或神志淡漠,表情呆滞。儿童可见昏迷。
(5)循环衰竭。脉搏微弱,血压下降,心音低弱,尿量减少,体表温度下降,成人肛温多在正常范围,儿童肛温升高。
(6)多数患者无发热,少数在恢复期可见低热,儿童可有高热。
2.并发症
(1)肾功能衰竭。因低血容量性休克引起,严重者出现尿毒症和死亡。
(2)肺水肿。因代谢性酸中毒致肺循环高压,加之补充过多不含碱盐水所致。
(3)低钾综合征。患者出现肌张力减退,腱反射消失,肠鸣减弱,儿童可见肠麻痹,心动过速,或见心律不齐。
(4)流产。霍乱发生在妊娠末3个月孕妇时,死胎的发生率约50%,流产后胎盘滞流也很常见。
霍乱临床分期:
1.吐泻期
大多突然起病,出现剧烈腹泻,继之呕吐,大便呈“米泔水”样,呕吐为喷射状。可持续数小时至3天。
2.脱水虚脱期
皮肤干或皱缩,唇舌干燥,眼眶凹陷,四肢湿冷,口渴、神志淡漠,不安,血压明显下降,甚至不能测得。重者引起电解质紊乱,肌肉痉挛、疼痛,全身肌肉张力低下,甚至肌肉麻痹,反射消失,心音低钝,心动过速,心律紊乱,少尿、无尿及氮质血症表现等。
3.恢复期
脱水纠正后,症状消失,进入恢复阶段,平均3~7天。部分患儿可有发热,体温38~39℃。
以上就是霍乱的临床表现,霍乱的患者和携带有霍乱弧菌的健康人是该病的主要传染源。对于患者要严格实行隔离制度,严禁与外界人群有任何接触。当患者经过治疗,症状消失一周,并且在连续三次的粪便培养结果呈阴性的前提下,才能够解除隔离状态。
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