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霍乱应该如何治疗
八百方健康顾问 2015-12-18 23:59:00

热带地区全年均可散发,但我国仍以夏秋季为流行季节,最早发病在4月份,最迟可到12月份。高峰期在7-8月间。对于霍乱疾病,早期迅速和正确的诊断,对治疗和预防本病的蔓延有重大意义,那么霍乱应该如何治疗?


1、一般治疗与护理:


①隔离隔离至症状消失6天后粪便弧菌连续3次阴性为止方可解除隔离病人用物及排泄物需严格消毒可用加倍量的20%漂白粉乳剂或2~3%来苏儿0.5%氯胺还可用新药“84”消毒液消毒病区工作人员须严格遵守消毒隔离制度以防交叉感染;


②休息重型患者绝对卧床休息至症状好转;


③饮食剧烈泻吐暂停饮食待呕吐停止腹泻缓解可给流质饮食在患者可耐受的情况下缓慢增加饮食;


④标本采集患者入院后立即采集呕吐物的粪便标本送常规检查及细菌培养注意标本采集后要立即送检;


⑤密切观察病情变化每4小时测生命体征1次准确纪录出入量注明大小便次数量和性状;


2、对症治疗


(1)纠正酸中毒:重型患者在输注541溶液的基础上尚需根据二氧化碳结合力情况应用5%碳酸氢钠溶液酌情纠正酸中毒;


(2)纠正低血钾:轻度低血钾者可口服补钾补液过程中出现低血钾者应静脉滴入氯化钾浓度一般不宜超过0.3%;


(3)抗肠毒素治疗:小檗碱亦有抑制肠毒素减少分泌和具有抗菌作用成人0.3g/次3次/d口服小儿50mg/kg体重分3次口服目前认为氯丙嗪对小肠上皮细胞的腺苷环化酶有抑制作用临床应用能减轻腹泻可应用1~2mg/kg体重口服或肌内注射;


(4)纠正休克和心力衰竭:少数患者经补液后血容量基本恢复皮肤黏膜脱水表现已逐渐消失但血压仍低者可应用地塞米松20~40mg或氢化可的松100~300mg静脉滴注并可加用血管活性药物多巴胺和间羟胺静脉滴注如出现心衰肺水肿则应暂停或减慢输液速度应用强心药物去乙酰毛花苷0.4mg或毒毛花苷K0.25mg加葡萄糖注射液20ml缓慢静脉注射必要时应用呋塞米20~40mg静脉注射镇静亦可应用哌替啶50mg肌内注射严重氮质血症者可做血液透析。


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