经验教训:

1.早期食管癌只能通过根治性手术来治疗。术后化疗或放疗没有好处，但会增加毒副作用和治疗费用，从而影响生活质量。应该避免过度治疗。

2.对于不适合手术的患者，随机手术会导致癌细胞的加速生长和转移。作者在临床实践中经常遇到姑息性食管手术。手术创伤会导致免疫力下降和肿瘤细胞扩散。术后3-6个月会发生肺、骨、肝的远处转移，增加患者的痛苦和治疗费用，加速死亡。

3.颈段和上胸段食管癌有气管、重要神经和肿瘤周围的大血管。手术很难切除肿瘤，淋巴结也不容易清理，甚至需要全喉切除术。术后易发生吻合口瘘、声音嘶哑、不能正常说话等严重并发症。最好不要动手术。作者遇到了一位接受手术和全喉切除术的颈段食管癌患者。术后发生吻合口瘘。术后2个月局部复发。放疗后，宫颈复发得到控制。然而，吻合口瘘无法愈合并伴有感染。进行胃造口术以注入营养。腰椎疼痛发生在手术后5个月。患者被诊断为骨转移，手术后8个月死亡。手术后，病人在极度疼痛中幸存下来。

4.单纯化疗缓解期短，复发和进展通常发生在6个月内。对于局部进展的患者，建议放疗加化疗在2个周期内进行，否则疗效差，治疗并发症加重。作者遇到一位局部晚期上胸段食管癌患者，他在一家外部医院接受了两个周期的化疗。肿瘤缩小并持续化疗2个周期。肿瘤有所增加。化疗后，患者接受了2个周期的化疗。病人的病情发展到了不允许水进入的地步。病人接受了胃造口术和营养输注，然后被转到我科进行放疗。病人终于能够进食了。但是，病人的体质明显下降，生活质量差，治疗费用很高。

5.放、化疗期间的血象、肝肾功能、食管X线和CT片等。应定期检查，密切观察病情，及时进行对症治疗，并尽可能避免并发症。

总之，通过对食管癌的严格规范和个体化治疗，不仅可以提高生存率，降低复发和转移率，减少毒副作用，而且可以避免因术后早期患者过度治疗而导致的治疗成本和生活质量的降低。每次治疗的成功挽救了一个家庭，促进了家庭和谐和社会稳定，具有良好的社会和经济效益。

以上是对食管癌个体化治疗的介绍。如果您需要了解更多关于食管癌个体化治疗的信息，请关注我们，并在未来为您带来更多相关内容。我祝你生活幸福。