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卵巢早衰是由什么原因引起的

编辑:- 发布时间:2015-12-18 23:59:00

卵巢早衰是指妇女青春期发育后若在40岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低落、促性腺激素水平高达绝经期水平的现象。临床表现伴见不同程度的潮热多汗等绝经前后症状,只有少数人出现类似更年期综合征症状。那么,引发卵巢早衰的因素有那些呢?


卵巢早衰是由什么原因引起的?


1、免疫因素。约占20%,在血中可以检出卵巢抗体,这类患者常常合并其他自身免疫性疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎,先天性体中缺乏一种酶。


2、细胞遗传学因素。先天性生殖细胞数少,卵泡闭锁加速,X染色体异常,10%患者有家族史。POF是一组X连锁的遗传性疾病,它常伴有染色体重组、易位或单体性变化。X染色体异常,如45XTurner综合征及其变异体是最常见的遗传性POF病因。


3、物理因素。如化疗、感染等导致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受体或受体后缺陷。放射线照射可破坏卵巢,导致暂时的或永久的闭经。


4、特发性卵巢早衰。患者无明确原因,染色体正常,性激素测定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)升高,E2(雌激素)低下,PRL(泌乳素)正常。患者不仅雌激素缺乏,还有潜在的卵巢雄激素分泌不足,或肾上腺产生甾体激素能力轻度缺陷,腹腔镜检查多见小卵巢或萎缩性卵巢。


5、感染


可以引起POF的感染包括结核、疟疾、水痘和志贺菌属等。致病菌侵入卵巢,导致卵巢炎症而发生纤维化,引起卵泡数量的减少,最终可发展为卵巢早衰。


6、医源性因素


可能引起POF的手术有子宫切除、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症的保守或半根治术、卵巢楔切或打孔术、卵巢囊肿剥除术或一侧卵巢切除术等。对化疗药物引起的卵巢损害的组织学研究,发现卵巢包膜增厚,间质纤维化,但存在大量停止发育的卵泡,因此化疗药物停用后,65%~70%的患者是可以恢复卵巢的正常功能的。


7、环境和心理因素


环境因素:环境污染如使用大量的杀虫剂以及镉、砷、汞等均可损伤卵巢组织,引起POF。因工作、疾病或意外事故接受大剂量或长时期的放射线,可破坏卵巢引起POF。


心理因素:强烈的精神刺激,如长期焦虑、忧郁、悲伤、愤怒、恐惧等负性情绪,不但引起下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调,还可以直接影响卵巢功能,从而可致POF。


8、其他


卵巢早衰的危险因素包括吸烟饮酒、腮腺炎病史、休息差、青春期内衣过紧、不良情绪、有毒有害接触史、月经初潮较早等;保护及有利因素有经常锻炼、常食豆制品及蔬菜、母乳喂养等。


总之,引发卵巢早衰的原因有很多,免疫因素、细胞遗传学因素、物理因素、特发性卵巢早衰、感染、医源性因素和环境和心理因素等等是引发卵巢早衰的常见因素,一般会导致出现月经不规则、闭经、乳房萎缩下垂等症状出现,所以一定要注意预防。


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