浆细胞性乳腺炎是乳腺炎疾病中最为少见的一种,面对此类疾病不但患者头疼,连医生也害怕。下面列出只是一些专家的治疗经验,目的只是让大家对该疾病有所认识,引起重视,并不能视为临床规范。因为这是争论极大,到现在也没有临床诊疗规范。
1、门诊发现先天性乳头内陷畸形患者,应鼓励患者应用各种办法(自我提拉、负压吸引、手术等)将乳头内陷矫正。从根源上解决脂质分泌物排出不畅的问题。
2、对乳晕周围已形成肿物,但没有伴发急性炎症,没有形成急性脓肿的患者,必须在排除恶性肿瘤的前提下,充分术前准备后行肿物切除术,并做乳头内陷矫形术。术后定期复查。
3、对乳房脓肿反复切开引流,已形成多处瘢痕的患者,应在病情平稳期行保留乳头、乳晕的皮下乳腺全切术,条件好的患者可一期再造。条件差的患者保留了乳头乳晕复合体,以后可再造。个人感觉手术时期一定要选择好,术前准备一定要充分,不然手术中出血会比较严重。还有乳头乳晕复合体保留的厚度不能太厚,太厚对血供的要求较高,存活可能会出现困难。
4、对于已经伴发急性炎症、形成脓肿的患者,短期应用激素,抗生素,中药外敷,局限脓肿。脓肿可以切开引流,但切开后有时难以愈合,而且有些脓肿是多发小灶状,形象比喻就是“蜂窝煤”,怎么切,所以单个局限的脓肿可以切,多发的就省省吧。待切口完全愈合后,脓肿局限后,按3条的办法治疗。
5、个人认为乳管镜在治疗该病中的作用有限。首先,该病患者大部分都有乳头内陷畸形,进镜困难。即使顺利进镜,也只能做冲洗,缓解症状,并不能改变局部解剖畸形。如果没有先天性乳头内陷,可以一试。
6、该病患者有一部分伴有基础的免疫疾病和内分泌疾病,比如:结缔组织病,系统性红斑狼疮,糖尿病等,所以在治疗浆细胞性乳腺炎的同时一定要治疗其他疾病,尽量防止复发。
7、饮食上建议清淡为主,少摄入刺激性食物。
8、补充一条:有些地方有陋习,新生儿要挤乳头,殊不知这样会损伤原始乳管,形成瘢痕,待青春期乳房发育,乳头反而因瘢痕牵拉而内陷,这不是该病的主要原因吗?呼吁一声,赶紧抛弃陋习。
各位浆细胞性乳腺炎患者在治疗过程中要注意,从根源上解决脂质分泌物排出不畅的问题,对于在排除恶性肿瘤的前提下的重物,可采取肿物切除术,不过要术后定期复查,形成脓肿的患者,短期应用激素局限脓肿,饮食上建议清淡为主,少摄入刺激性食物。
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