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针对急性乳腺炎不同时期不同治疗方法

编辑:- 发布时间:2015-12-01
针对急性乳腺炎不同时期不同治疗方法

乳腺炎是女性的一个噩梦,不过不禁让人失望的是恶梦醒来还有美好的现实,而患有乳腺炎的人却难以恢复健康的身体。患有乳腺炎不可忽视,应该及早治疗,才能增加治愈的希望,那么,针对不同时期都有那么治疗方法呢?


急性乳腺炎的初起阶段


急性乳腺炎的初起阶段主要表现为乳汁淤积,热毒内盛,其治疗原则为疏肝清热、通乳消肿,可用瓜蒌牛蒡汤加减,药用瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、甘草、连翘等。通乳加穿山甲、木通、王不留行;气郁加橘叶、川楝子;发热明显加生石膏、重用黄芩;肿胀痛者加乳香、没药、赤芍;需要回乳者加焦山楂、焦麦芽。同时可予外敷金黄膏、玉露膏;或用芒硝溶液湿敷。对乳汁排出不畅者,可定时进行乳房按摩,具体操作后述。


急性乳腺炎成脓期


急性乳腺炎成脓期如脓肿确已形成,则应及时予以切开排脓。切开时应在肿块变软、皮肤透亮、波动感及压痛最明显处切开。术前应严格按照无菌操作的手术程序进行有关的消毒及准备工作,让患者取一合适的体位。向患者交代病情及手术步骤,取得患者的配合。术中手法应轻柔,避免手法粗鲁或患者突然的动作引起意外事故。不要在患者饥饿、疲劳、睡眠不足等状态时手术,以免发生刀晕。操作时切口应按辐射状方向,以免损伤乳管,如果脓肿位于乳晕处,则可沿乳晕边缘行弧形切口;刀尖宜向上轻挑,便于掌握切口的大小、深浅及方向,避免手术刀向下切割太过,导致切口过深、过大;切口应选在脓肿稍低的位置,以使脓液畅流,不致形成袋脓。切开后让脓汁自行流出或稍稍加压,助其排出,不可强力挤压,以免感染扩散。如果为乳房深部脓肿,则应在乳房下缘作弓形切口,将乳房与胸大肌筋膜分离后,上翻乳房,切开脓腔,引流脓液。如果脓肿较小而浅,则可穿刺后用16号针管将脓液抽出,并外敷金黄膏,结合其他治疗,可免去切开之苦。


切开排脓后,局部可用八二丹或九一丹提脓排毒,并用药线引流;若脓出已净,则可改用生肌散收口,并用红油膏纱布外覆。如果有袋脓现象,则可用垫棉法治疗,即在脓腔下方放置一棉垫,并予加压包扎,使脓液不致潴留。如果形成乳房部窦道,则可用五五丹药捻插入窦道,以腐蚀管壁,待脓液消失后,予生肌散促进窦道愈合。除局部治疗外,仍可予以适当的内服药物,以促进托毒排脓,扶助正气,加速创口愈合。


以上介绍的是以中医中药为主的治疗方法,必要时可用适当的西医西药治疗,如口服或注射抗菌素。特别是严重的感染,局部及全身症状明显时,应早期足量应用有效的抗菌素。目前,各类抗菌素不断更新换代,但对急性乳腺炎来说,普通青霉素仍是极其有效的,因此我们建议,只要不过敏,抗菌素宜首选青霉素,以静脉注射效果为好。由于中医中药治疗本病有明显的优势,故应以中医中药为主,在适当的时机予以适当的抗菌素治疗,临床会取得很好的疗效。


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