●脊髓损伤康复治疗

根据病人神经肌肉损伤水平的不同，康复治疗的目标不同，因而程序也不同。但有一些基本训练是任何病人都要完成的。

▲康复护理

脊髓损伤康复护理的目的主要是预防并发症。对脊柱稳固者要选用减压床，或在普通床上加用充气垫。定时翻身，一般要求每2小时一次，轻柔、不摩擦皮肤，这样可以预防皮肤破损和压疮的发生，注意搬动时脊柱不能扭曲。病人在侧卧位时护理人员可轻拍肺胸部，帮助其排痰。护理过程中注意保护踝关节，尽量不使其下垂而保持背曲90度，有利于将来站位的保持。尿便的护理主要是注意清洁，使局部皮肤保持干燥、洁净，无破溃和感染。

▲肌力训练

目的是为了让病人适应损伤后持杖步行、助行器行走和轮椅操作、转移活动等功能需要，是必须进行的训练。可根据病人损伤的程度和水平决定训练的部位和方法。一般来讲，肩背部肌肉力量和上肢肌力训练对所有的病人都非常重要，而腰腹肌、下肢肌的训练对操作低靠背轮椅和有步行可能者十分有意义。训练的目标是使训练肌肉肌力达到3级以上，能够用到日常的活动中。训练用的器械有哑铃、沙袋和力量训练器等，训练方法根据肌力而定，3级以上肌力用渐进抗阻方法增强肌力，1~2级肌力者用电刺激、针灸或助力方法促进其肌力提高。利用本体感觉神经促通专门技术提高肌力也是很好的方法。对那些有肌肉收缩但达不到3级者，肌力训练保持该肌力水平，也有利于促进静脉血回流，减少血栓形成。

▲关节活动范围训练

从得病早期就开始注意关节活动度的保持，对那些不影响脊柱稳定和受伤部位的关节，每天都要按关节生理活动范围轻柔地、缓慢地被动活动2~3次，每次5—10下，以使关节不因瘫痪而发僵、挛缩、固定，影响功能活动。活动时应注意避免粗暴牵拉，以免损伤失去感觉的关节周围的肌肉、肌腱组织；颈部损伤2~3周内不要做肩部关节活动，下胸椎和腰椎损伤早期不要做膝髋关节屈伸活动，以免影响脊柱的稳定，加重损伤。脊髓损伤病人终身都要进行关节活动度的训练。