先天性婴幼儿性青光眼约有60%在出生后6个月内, 80%在1岁以内出现症状,常为双侧性。因婴幼儿眼球壁软 弱易受压力的作用而扩张,致使整个眼球不断扩大,故又称 为水眼。
本病早期有以下征象。
△怕光、流泪和眼睑痉挛。怕光严重时患儿常躲在母 亲怀中或藏于枕下。当眼压被控制和无倒睫时,此症状即
消失。
△B艮球扩大。眼球扩大的原因是婴幼儿眼球壁较成人软弱,易受眼压增高的作用而扩张。开始时仅角膜上皮水 肿,随着病情的进展,角膜深层也受累而出现混浊,水肿随着 眼压的升降而增减,轻者呈雾状,严重者可呈瓷白色。眼压 下降至正常后,角膜可恢复透明。由于高眼压的影响,角膜 逐渐扩大。由于眼球扩大,前房常变深。巩膜也可因眼压增 高而缓慢扩张。由于巩膜变薄,在新生儿可显露下脉络膜的 颜色,有"蓝巩膜"的外观。视乳头凹陷出现较早且进展较 快,双侧凹陷不对称是早期重要体征。①早期凹陷:是可逆 的,0艮压被控制后,凹陷可迅速消失。②晚期表现:角膜更为 混浊,前房更深,0艮球扩大使晶状体悬韧带变脆弱,晶状体半 脱位,虹膜震颤,视乳头凹陷明显且为不可逆的。这种大眼 球易受外伤,可发生前房出血甚至眼球破裂。许多未被控制 的先天性青光眼最后常发展为眼球萎缩。
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