心绞痛可有哪些特殊表现?
临床上,许多心绞痛不是表现为典型的胸骨后或心前区疼痛,而是表现为一下一些部位的疼痛,给临床诊断带来困难,甚至因误诊而延误病情,应引起注意。
1.颈部疼痛。表现为颈部的一侧或双侧跳痛或串痛,疼痛时多伴有精神紧张,心情烦躁,不想说话。
2.喉咙疼痛。珂表现为咽部或喉头部的疼痛,可沿食管、气管向下放射,伴有闷堵,窒息样感觉。喉咙无红肿,扁桃体无肿大,上消化道钡餐检查无异常。
3.牙床疼痛。牙床的一侧或两侧疼痛,以左侧为多,疼痛多伴有胸闷。与酸、冷刺激,咀嚼无关。
4.上肢内侧疼痛。一侧或两侧上肢内侧疼痛,可由肩、臂向肘、腕、手指部放射,亦可表现为肘、腕、手指单独疼痛。疼痛多为串痛和痉挛疼痛,多伴有麻木,深重感。关节无红肿。个别表现为左下肢甚至足趾疼痛。
5.耳痛。少数病人可表现为单侧耳痛,出现麻,胀感,或针刺样痛,多伴有胸闷,心悸,血压升高。
6.面颊部疼痛。少数心绞痛病人表现为面颊部的疼痛,疼痛可为锐痛和串痛,多有精神紧张和心前区不适。也有误诊为三叉神经痛的。
7.上腹部疼痛。可出现左上腹部,剑突下或右上腹部的疼痛,出现跳痛,灼痛,针刺样疼痛或沉重样感觉。有时与腹部病变难以区分。
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