维A酸软膏有抑制油脂分泌的作用和表皮剥脱的作用,短期内皮肤比较干燥,会出现脸部脱皮的现象;并且维A酸乳膏对皮肤有刺激性,会随药物浓度和给药次数引起不同程度皮肤刺激性炎症,削弱角质层屏障,使用其他产品可能会出现灼伤,刺痛感;而由于维A酸软膏的一个作用是局部角质溶解,促使局部的免疫炎症加重,使皮疹看上去暂时加重了,毛孔堵塞太厉害了,爆痘后,里面大量的炎症介质及酶可以溶解细胞组织,炎症性物质也能顺利排出,有一种加速作用。如果不采取措施,炎症性物质等使正常的组织破坏加重大,加重留下痘坑和痘印的分险。只要坚持治疗使用,会改善很多。
使用维A酸乳膏过程中注意以下方式可以减少损害。首先,注意避光,因为阳光会增加维A酸乳膏对皮肤的刺激性,因此最好在晚上或睡前涂抹维A酸乳膏,并避免在治疗期间接触阳光。其次,尽量不要在治疗期间使用其他光敏感药物,会有增强光敏感的危险。也不要与肥皂等清洁剂,还有含脱屑的制剂共用,以免加重皮肤的刺激和干燥,增加药物吸收,引起不良反应。另外,不要在皮肤溃疡、皱纹处涂维A酸乳膏,也不要大面积使用,过量使用维A酸乳膏不会增加药物的功效,反而会导致明显的红斑,脱皮或其他不适。
另外总结患者使用维A酸乳膏需要注意以下几点:1. 湿疹、晒伤、急性和亚急性皮炎、酒渣鼻患者不宜使用。 2. 不宜使用于皮肤皱折部位。 3. 用药期间勿用其它可导致皮肤刺激及破损的药物、化妆品或清洁剂,以免加重皮 肤反应、导致药物吸收增加及引起系统不良反应。 4. 日光可加重维A酸对皮肤的刺激导致维A酸分解,动物实验提示维A酸可增强紫外线致癌能力,因此本品最宜在晚间及睡前应用,治疗过程应避免日晒,或采用遮光措施。 5. 本品不宜大面积应用,日用量不应超过20g。 6. 因本品有引起严重刺激和脱屑的可能,开始可采取隔天用药或每3天用药1次的治疗方案;最好先采用浓度低的制剂,待耐受后再改用较高浓度的制剂。
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