格列吡嗪片的功效是降血糖,通过促进胰岛素分泌,抑制肝糖原的分解以及增强胰岛素的作用等药理作用,控制血糖,可以用于糖尿病的治疗;还可以防治微血管病变。本药吸收比较快,并且生物利用度高,产生低血糖的可能性小。
格列吡嗪片的用法用量是口服后30分钟起效,1~2.5小时血药浓度达峰值,最高药效时间与进餐后血糖达高峰的时间较一致。主要经肝代谢,代谢产物无药理活性,第1天97%排出体外,第2天100%排出体外。65%~80%经尿排出。10%~15%由粪便中排出。清除半衰期为3~7小时。(1)单用饮食疗法控制血糖失败者,起始剂量为一日2.5~5mg,以后根据血糖和尿糖情况增减剂量,一次增减2.5~5mg。一日剂量超过15mg者,分2~3次餐前服用。
由于97%的格列吡嗪是从肾脏排出,所以发生肾功能不全时建议少用格列吡嗪。一般来说有磺胺过敏的不建议使用该类药物,因为它属于磺胺类药,还可发生低血糖、皮疹、胃肠道反应,个别患者可发生肝肾功能损害。格列吡嗪与其他降糖药物合用时可以增加其疗效,单独使用时也要注意避免低血糖的发生,尤其是对中老年患者使用时,要经常测空腹血糖和餐后2小时血糖,告诉患者低血糖发生的症状,以免发生低血糖时患者不知所措。
另外患者服用格列吡嗪片需要注意以下几点:1.病人用药时应遵医嘱,注意饮食控制和用药时间。下列情况应慎用:体 质虚弱、高热、恶心和呕吐、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退症者。3.用药期 间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能、血象,并进行眼科检查。4避免 饮酒,以免引起类戒断反应。
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