瑞格列奈片属于非磺脲类促胰岛素分泌剂,能够通过刺激胰岛素的分泌,降低血糖,起作用时间非常的快,为0-30分钟,达到峰值的时间约为一个小时,半衰期比较短,是一个小时,因此代谢非常的迅速。瑞格列奈能够模拟胰岛素分泌的生理模式,恢复生理的第一时相分泌,改善第二时相的高代偿性分泌,确保患者在进餐时用药,可以有效的使餐时随着血糖升高而促进胰岛素分泌增加,降低餐后血糖高峰,减少或消除餐后血糖的漂移,以及高血糖的毒性,同时能够降低胰岛β细胞的负荷。
瑞格列奈片为短效胰岛素促泌剂,通过促进胰腺释放胰岛素来降低血糖水平,此作用依赖于胰岛中有功能的β细胞。瑞格列奈通过与β细胞上的受体结合以关闭β细胞膜中ATP依赖性钾通道,使β细胞去极化,打开钙通道,使钙的流入增加。此过程诱导β细胞分泌胰岛素。2型糖尿病患者口服瑞格列奈,餐后30分钟内出现促胰岛素分泌反应。这会引起进餐时血糖降低。血浆瑞格列奈水平下降迅速,服药后4小时,2型糖尿病患者血浆中药物浓度很低。研究表明,2型糖尿病服用瑞格列奈0.5-4mg,血糖浓度呈剂量依赖性降低。临床研究结果表明,瑞格列奈应在餐前服用。通常应在餐前15分钟内服用本品,用药时间也可掌握在餐前0-30分钟。
瑞格列奈片的禁忌主要是不可以应用于禁食的患者,另外Ⅰ型糖尿病患者,婴幼儿以及哺乳期妇女,孕妇都不可以应用瑞格列奈片口服降糖治疗。如果糖尿病患者伴有急性并发症或者伴有严重的急性感染,也不可以口服瑞格列奈片,这时应当应用胰岛素积极的降糖治疗。另外肝功能严重受损或者伴有中重度肾功能不全的患者,也不可以口服瑞格列奈片。建议患者口服瑞格列奈片期间一定要按时按点的进餐,如果进餐量较少很有可能会出现低血糖的情况。
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