波生坦片是用于治疗肺动脉高压的一类药物，主要适用于明确的Ⅱ-Ⅳ的肺动脉高压的患者，可以通过药物的治疗，改善患者的活动能力和临床肺动脉高压加重的情况。那这种肺动脉高压有原发性的肺动脉高压，也有由于先天性心脏病造成的肺动脉高压，也有结缔组织病相关的肺动脉高压，这些肺动脉高压对波生坦都是适用的。那么波生坦片不适合哪些人群服用？

波生坦片是一种内皮素受体拮抗剂，神经激素内皮素是一种有力的血管收缩素能够促进纤维化细胞增生和组织重构。波生坦可以降低肺和全身血管阻力，逆转肺血管和右心室肥大，从而在不增加心率的情况下，增加心脏输出量。使用波动感需要注意，收缩压小于85mmHg，需慎用。使用波生坦会导致剂量相关的血红蛋白浓度降低，在治疗4-12周后稳定，一般不需要输血。使用波生坦控制会引起体液潴留，建议开始用利尿剂或者增加利尿剂的剂量。具体用法为前四周口服62.5mg，每日2次；4周后增加至维持量125mg，每日2次。

波生坦片的临床研究没有包括足够的年龄在65岁及大于65岁的病人并测定他们的反应是否与年轻病人相同。通常来说，因为肾和/或心脏功能下降、有伴随疾病、其它药物治疗，尤其有肝功能降低，所以老年病人的剂量应该慎重选择;肝脏轻度损害病人应慎用波生坦片。中度和重度肝脏损害病人严禁使用;没有在推荐剂量下肺动脉高压病人突然中止使用波生坦片的经验。为了避免临床突然恶化，应紧密监视病人，在停药前的3-7天应将剂量减至一半。

另外波生坦在应用过程当中可能带来一定肝损伤的风险。在药品应用过程当中先要注意，用药之前患者的肝功和胆红素是否已经有异常，如果在用药之前存在肝酶的升高，比如说谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素的升高是不可以应用的，但如果要在应用过程当中也需要观察胆红素和肝酶的变化，以减少副作用的发生。