盐酸伊伐布雷定片是一种新型的降低心率的药物,属于窦房结IF电流选择特异性的抑制剂。主要用于心力衰竭患者心率的控制。伊伐布雷定的选择性很高,只对窦房结具有选择性的抑制作用,对心脏内的传导、心肌的兴奋收缩、心室的复极化等均没有影响。那么哪些人群不适合服用盐酸伊伐布雷定片?
盐酸伊伐布雷定片的单纯降心率的作用,以及盐酸伊伐布雷定片的药物浓度依赖性的特点,使盐酸伊伐布雷定片避免了β受体阻滞剂在降心率的同时带来的呼吸道痉挛、呼吸困难、心动过缓、性欲下降等药物副作用,以及停药后出现的反跳现象。
盐酸伊伐布雷片是用于降低心率的药物,推荐在早晚进餐的时候服用,在空腹状态下药物可以迅速被完全吸收,血药浓度的达峰时间是一小时。由于在肠道和肝脏中的首过效应,薄膜衣片的绝对生物利用度是40%,食物可能会导致吸收延迟一小时,并且是血浆浓度的暴露量增加20%-30%。因此,为了减少个体暴露的差异,建议早晚与食物同时服用。该药一般用于降低心率,因此在使用的时候应该注意一定要密切监测心率的水平,如果患者出现了心动过缓,就应该及时停药。比如患者的心率持续低于50次每分,或者出现了心动过缓的症状,就必须停药。
另外服用盐酸伊伐布雷定片需要注意以下人群禁止服用,75岁或以上老年病人服用禁忌、肾功能不全患者服用禁忌、肝功能损害患者禁忌。轻度损害患者不需调整给药剂量,中度损害患者应慎用。严重肝功能不足患者最好还是应该禁用。
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