吡嗪酰胺片是一种治疗结核的药物,与其它的抗结核药物联合应用,用来治疗经过一线抗结核药治疗无效的结核病。本品仅对分枝杆菌有效,该药品以往作为二线药,常用于其他抗结核药治疗失败的复治患者,具体的用法是口服。成人常用量与其他的抗结核药联合,每6小时按体重5到8.75毫克每公斤体重或每8小时按体重6.7到11.7毫克每公斤体重,最高每天3克,治疗异烟肼耐药菌感染时,可以增加到每天60毫克每公斤体重。在小儿除非是必须,通常是不应用吡嗪酰胺的,必须应用时应该充分的权衡利弊。
吡嗪酰胺片是一种抗结核药,口服易吸收,体内分布广,细胞内和脑脊液中浓度较高。口服后大部分在肝脏水解成吡嗪酸。单独使用容易产生耐药性,与其他抗结核药无交叉耐药性。与异烟肼和利福平合用,有协同作用,是联合用药的主要成分。吡嗪酰胺长期大量使用,可发生严重的肝脏损害,出现转氨酶升高,黄疸,甚至肝坏死。因此用药期间应定期查肝功,肝功不良者慎用。此外还能抑制尿酸盐排泄,诱发痛风。
另外患者服用吡嗪酰胺片需要注意以下几点:1.交叉过敏,对乙硫异烟胺、异烟肼、烟酸或其他化学结构相似的药物过敏患者可能对本品也过敏。2.对诊断的干扰:本品可与硝基氰化钠作用产生红棕色,影响尿酮测定结果;可使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血尿酸浓度测定值增高。3.糖尿病、痛风或严重肝功能减退者慎用。4.应用本品疗程中血尿酸常增高,可引起急性痛风发作,须进行血清尿酸测定。5.本品亦可采用间歇给药法,每周用药2次,每次50mg/kg。
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