舒必利是第一代抗精神病药/典型抗精神病药之一,该药用于治疗精神分裂症的临床治疗,分为片剂和针剂,片剂治疗精神分裂症需要较高的剂量,而通过静脉滴注舒必利的方式能够缓解患者紧张症性精神运动迟滞。药物剂量范围为600-1200mg/d,半衰期8小时。在药物副作用方面,易引起高催乳素血症等内分泌的变化,故在临床上使用该药时需要关注体重有无增加、有无泌乳、有无闭经、有无性功能障碍等这方面的药物副作用,上述药物副作用的出现也限制了该药在女性患者中的临床应用。
舒必利片适应证为对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉和妄想症状的效果较好,用于治疗精神分裂症,单纯型、偏执型、紧张型及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状,对抑郁症有一定疗效,其他用途用来治疗呕吐。口服治疗精神分裂症时开始剂量为1次100mg,1日2-3次,逐渐增加至治疗量,1日600-1200mg。维持剂量为1日200-600mg。用来治疗后呕吐时,1次100-200mg,1日2-3次。舒必利片有一定的不良反应,常见的有失眠、早醒、头痛、烦躁乏力等,剂量较大时,可以出现锥体外系反应,比如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能等,长期大量服用该药物可引起迟发性运动障碍。对于嗜铬细胞瘤,高血压患者要禁用;对本品过敏者禁用。
另外患者服用舒必利片需要注意以下几点:1.患有心血管疾病(如:心率失常、心肌梗死、传导异常)应慎用。2.出现迟发性运动障碍,应停用所有的抗精神病药。 3.出现过敏性皮疹及恶性症状群应立即停药并进行相应处理。4.基底神经节病变,帕金森综合症,严重中枢神经抑制状态者慎用。5.肝、肾功能不全者应减量。6.癫少南患者慎用。
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