盐酸吡格列酮片是针对糖尿病患者降糖使用的药物,对于2型糖尿病患者可以使用盐酸吡格列酮,往往需要在饮食控制、运动基础之上,给予药物治疗来控制血糖,注意监测三餐前后血糖情况,并注意定期在医院检查空腹血糖、餐后血糖,以及糖化血红蛋白,明确血糖控制的水平。那么盐酸吡格列酮片不适合哪些人群服用?
盐酸吡格列酮片属于噻唑烷二酮类的降糖药物,它主要作用于靶细胞对胰岛素作用的敏感性,从而达到降低血糖的目的。除了吡格列酮以外,我国常用的降糖药物,还有罗格列酮。吡格列酮可以使糖化血红蛋白明显的下降,可以达到1%-1.5%。并且吡格列酮片单独使用,一般不引起低血糖。这种药物可以和磺脲类的降糖药物联合使用,但是使用的时候必须监测血糖变化,避免出现严重的低血糖。吡格列酮片还容易增加心衰的风险。所以,必须根据实际情况来选择。
盐酸吡格列酮片为胰岛素增敏剂,通过增加外周组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗而降低血糖,并能改善与胰岛素抵抗有关的多种心血管危险因素。临床主要用于2型糖尿病,但仅用于接受下列疗法未达到充分效果、有胰岛素抵抗的患者:1、仅给予饮食疗法和(或)运动疗法。2、使用饮食、运动疗法加磺酰脲类药物。3、使用饮食、运动疗法加α-葡萄糖苷酶抑制剂。4、使用饮食、运动疗法加双胍类。以上四条没有达到明显降糖效果者可使用盐酸吡格列酮片。盐酸吡格列酮片临床应用可出现体重增加和水肿的不良反应,对于心功能不全患者要禁用,对于严重骨质疏松或骨折病人禁止应用,对于活动性肝病和转氨酶升高超过正常上限2.5倍的禁用。总之,盐酸吡格列酮片是胰岛素增敏剂,它可以减轻胰岛素抵抗,临床上应用时要严格掌握适应症。
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