如果不及时或以不适当的方式治疗胃溃疡，将会出现严重的并发症。例如，大出血、穿孔、幽门梗阻，甚至癌变。

1、一般治疗绝对卧床休息，必要时给予少量镇静剂如安定等。加强护理，密切观察患者的症状、呕血和黑便的数量、血压和脉搏、尿量等。定期检查血红蛋白、血细胞比容、尿素氮等。除了大量呕血，一般没有必要禁食。它可以给全身以中和胃酸，缓解胃的饥饿收缩，从而止血。

2.止血措施可以使用一般止血剂，如止血芳香酸或止血敏感性，但效果不确定。口服白药(每天0.5次)，在100 ~ 200毫升冷盐水中加入8毫克去甲肾上腺素口服或胃管灌注，具有一定的效果。h2受体拮抗剂甲腈咪哒唑胺(每天0.8~1.2g)通过肌肉注射或静脉滴注或呋喃它胺具有良好的疗效。内镜下直接喷洒止血剂如1~5%蒙赛尔溶液、内镜下高频电凝和激光止血具有良好的治疗效果。

3、立即用血补充血容量，静脉输注，补充生理盐水、5%葡萄糖盐水、右旋糖酐或其他血浆代用品，如出血量较多，应尽快输血。

4、手术治疗无效、急诊手术等。

治疗包括:

1、纠正失水、电解质紊乱和代谢性碱中毒，根据每日静脉注射复方氯化钠和10%葡萄糖(1: 2)溶液2000 ~ 3000毫升的情况，应注意补充低血钠、低血钾、低血氯。代谢性碱中毒明显的患者可在200-400毫升2%氯化铵溶液中缓慢加入500-1000毫升5%葡萄糖生理盐水静脉滴注(肝肾功能不良者禁用)。注意补充热量，给予水解蛋白、复合氨基酸等。

2.胃管减压:插入胃管排出胃内滞留物，每晚睡前用生理盐水洗胃一次，测量胃漏量，了解胃引流情况空。洗胃3 ~ 5天后，如果病情明显好转，幽门梗阻即可恢复功能。之后，可以给予流质食物，少量食物可以多吃，流质食物的量可以逐渐增加，并且可以给予抗酸药物和其他治疗，但是禁止使用抗胆碱能药物。

3.如果手术治疗1 ~ 2周后上述治疗仍未改善，梗阻是器质性的，应手术治疗。

急性穿孔是消化性溃疡最严重的并发症之一。当溃疡到达浆膜时，它会突然穿透并引起急性穿孔，其中大多数是胃窦和十二指肠球部前壁溃疡的小曲率。有些病人有饱腹感、粗粮和腹部压力增加等诱因。溃疡急性穿孔后，胃和十二指肠内容物流入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎。临床表现为突然剧烈腹痛，从上腹部开始，逐渐延伸至肚脐。有时胃肠内容物沿着肠系膜根部流向右下腹部，导致右下腹痛类似于急性阑尾炎穿孔。腹膜刺激发生在几小时后，大多数患者有气腹症状，一些患者有休克症状。它需要与其他急腹症区别开来，诊断后通常需要急诊手术。

亚急性穿孔通常损伤不大，其过程介于急性穿孔和慢性穿孔之间。其临床症状不如急性穿孔严重，急性穿孔通常只导致局限性腹膜炎。中西医结合非手术疗法可以治愈。

慢性穿孔是指十二指肠球部后壁和胃窦后壁的一部分或小弯曲溃疡穿透进入浆膜层。它通常附着在周围的器官或组织上，并渗透到邻近的器官如胰腺中。它的发展是一个长期的过程。它被称为慢性穿透性溃疡。与急性穿孔不同，它通常没有急腹症的表现。病人的溃疡疼痛有节奏地消失，但更为严重和顽固。它经常扩散到背部，医疗很难奏效。应该考虑手术治疗。

如果胃镜检查和病理活检证实胃粘膜癌变，则需要在一定时间内进行手术治疗。