氟康唑片主要具有抗真菌的功效,氟康唑属于咪唑类抗真菌药,抗真菌谱比较广,对念珠菌、新型隐球菌、毛癣菌属、表皮癣菌属都具有一定抗菌作用。氟康唑抗真菌机制主要是选择性干扰真菌细胞色素P450的活性,从抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。
氟康唑片在临床上主要可以用于真菌感染性疾病,比如可以用于呼吸系统真菌感染,也可以用于泌尿系统真菌感染,还可以用于真菌感染性的菌血症或者心内膜炎。除此之外,还可以用于口咽部、食道,以及其他部位的真菌感染。也可以用于真菌性阴道炎,还可以用于皮肤的真菌感染。总之,氟康唑片主要具有抗真菌的功效。
另外患者在服用氟康唑片的注意事项有以下几点:
1、本品与其他吡咯类药物可发生交叉过敏反应,因此对任何一种吡咯类药物过敏者禁用本品。
2、由于本品主要自肾排出,因此治疗中需定期检查肾功能。用于肾功能减退患者需减量应用。
3、本品目前在免疫缺陷者中的长期预防用药,已导致念珠菌属等对氟康唑等吡咯类抗真菌药耐药性的增加,故需掌握指征,避免无指征预防用药。
4、治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高,偶可出现肝毒性症状。因此用本品治疗开始前和治疗中均应定期检查肝功能,如肝功能出现持续异常,或肝毒性临床症状时均需立即停用本品。
5、本品与肝毒性药物合用、需服用本品两周以上或接受多倍于常用剂量的本品时,可使肝毒性的发生率增高,故需严密观察,在治疗前和治疗期间每两周进行一次肝功能检查。
6、本品应用疗程应视感染部位及个体治疗反应而定。一般治疗应持续至真菌感染的临床表现及实验室检查指标显示真菌感染消失为止。隐球菌脑膜炎或反复发作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品长期维持治疗以防止复发。
7、接受骨髓移植者,如严重粒细胞减少已先期发生,则应预防性使用本品,直至中性粒细胞计数上升至1×109/L以上后7天。
8、肾功能损害者,可按前述方案调整用药剂量。
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