米氮平片是新型的抗抑郁药物,主要通过抑制肾上腺素义α2受体和抑制突触后的5—HT2受体及5—HT3受体起作用,最终增加了去甲肾上腺素和五羟色胺神经元的释放效率。它可以改善失眠,增加食欲,对治疗失眠,惊恐障碍,广泛性焦虑,创伤性应急障碍及强迫症,以及孤独症也有良好的效果。它可以改善肿瘤患者疼痛,失眠,抑郁,食欲不振,焦虑等症状。
米氮平片用于治疗抑郁症,口服可随水吞服,不要咀嚼。治疗起始剂量为每日1次,每次15mg,而后逐渐加大剂量,以达到最佳疗效,有效口服剂量通常为每天15-45mg。有肝肾功能损伤的病人,米氮平的清除能力下降,因而这类病人用药时应予以注意。
米氮平的半衰期为20-40小时,婴儿用药可以1天1次,于睡觉前服下效果更佳,也可以分服,早晚各1次。病人应持续服药,最好在症状完全消失4-6个月后再停药。合适的剂量在2-4周内就会有显著疗效,如果效果不明显,可将剂量增加,直至最大剂量。如加量后2-4周内仍无显著疗效,应立即停止用药。米氮平常见的不良反应有食欲增大及体重增加、嗜睡、镇静,通常发生在服药后1周内,注意此时剂量的减少并不会缓和这种不良反应,反而会影响对抑郁症的治疗效果。
在精神神经类药品中,米氮平的副作用并不算大,在使用过程中也会观察到有副作用,患者应该予以注意。米氮平的副作用更容易发生在用药初期,主要有以下几方面:
1、胃肠道反应:可能会表现为口干、恶心、呕吐、上腹部不适等相关症状;
2、体重改变:可能会影响患者的食欲,出现体重增加、血糖升高等症状;
4、神经系统:虽然具有一定的镇静效果,但是部分患者在服药之后,也可能出现失眠、嗜睡、乏力等情况。
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