拜瑞妥是有拜耳公司生产的抗凝血新型药物。近年，心脑血管疾病发病率在老年人中正在逐年增加。随着市场的不断扩大，抗血栓药物成为研发的热点领域。最近推出的抗凝药物达比加群，在临床上也备受关注。作为两种代表性抗凝血新药物，拜瑞妥与达比加群的治疗效果如何呢？

非瓣膜性心房颤动(房颤)是缺血性脑卒中发生的主要原因，可使缺血性脑卒中风险增加4-5倍，极大的增加了社会负担。多个指南中提到，房颤患者发生缺血性脑卒中的风险与其基线特征密切相关，根据基线特征对患者进行危险分层，是制订正确的抗凝治疗策略的基础。

首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科机构在利伐沙班和达比加群酯及华法林在非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗的研究中比较了新型抗凝药物拜瑞妥和达比加群酯与传统抗凝药物华法林在非瓣膜性心房颤动(房颤)患者缺血性脑卒中预防的有效性和安全性。选用医院门诊及病房治疗的非瓣膜性房颤患者160例，患者均未服抗凝药，根据患者服药意愿分别纳入利伐沙班组80例(拜瑞妥，20mg，1次/d)和达比加群酯组80例(泰毕全，110mg，2次/d)，选择本院同期服用华法林的房颤患者80例为华法林组，所有患者服药≥3个月，3组在年龄、性别、房颤血栓危险度评分及房颤射频消融术方面相匹配。随访3个月，比较3组患者缺血性脑卒中、非中枢神经系统性栓塞事件、出血事件及不良反应的发生率。结果利伐沙班组和达比加群酯组栓塞事件发生率均低于华法林组(11。3%和13。8%vs28。8%，P=0。008)，利伐他班组和达比加群酯组出血事件发生率亦较华法林组低(10。0%和7。5%vs21。3%，P=0。022)。华法林组皮疹发生率较利伐沙班组和达比加群组高(11。3%vs0%和2。5%，P=0。002)。结果发现新型口服抗凝药物拜瑞妥和达比加群酯对非瓣膜性房颤患者缺血性脑卒中预防效果优于或等同于华法林，安全性亦较好，值得临床推广应用。

新型抗凝药物拜瑞妥与达比加群在治疗非瓣膜性心房颤动(房颤)患者缺血性脑卒中比传统药物华法林具有相当或更好的安全性和有效性。它们改变了以往静脉注射给药的方式，通过口服给药，减少了凝血指标检测，简化了治疗给药过程。从当前的市场使用情况来看，他们很可能取代传统药物。