格列喹酮片的商品名又叫糖适平,格列喹酮片是磺脲类的胰岛素促泌剂。作用机制主要是促进胰岛素的分泌从而降低血糖,对餐前、餐后的血糖都有降低的作用,而且降糖的效果非常明确。
格列喹酮片跟其它磺脲类的药物相比有一个显著的优点,是唯一的一种基本上不经肾脏排出的磺脲类降糖药物。肾功能不全的患者,主要是轻到中度的肾功能不全患者,可以使用格列喹酮,肾功能不全患者禁用其它的磺脲类的降糖药物。糖适平口服之后吸收快、半衰期短,8h之后在血液中已经基本上无法测出,而且分解产物也没有降糖的作用,最大的特点就是90%是从肝脏排出,而且作用比较温和,很少引起低血糖的发生。
格列喹酮是一种口服的磺脲类降糖药。主要作用在胰腺上,可产生胰岛素的胰岛β细胞,诱导该类细胞产生一定量的胰岛素,从而降低血糖的浓度。需要在餐前服用,服用过程中注意低血糖发生,如果出现饥饿、心慌、手抖等低血糖反应,需进食糖果或者甜饮料。格列喹酮有一些人群是不适合服用的,比如1型糖尿病的病人、糖尿病出现酮症酸中毒、或者乳酸性酸中毒的病人、对磺胺类药物过敏的病人。另外怀孕期间和哺乳期间的女性糖尿病病人,也不适合服用。格列喹酮在有轻度糖尿病肾病时可以服用,但是出现中晚期肾病甚至尿毒症的病人是禁用的。
格列喹酮片的注意事项有以下几点:
1.糖尿病患者合并肾脏疾病,肾功能轻度异常时,尚可使用。但是当有严重肾功能不全时,则应改用胰岛素治疗为宜。
2.治疗中若有不适,如低血糖、发热、皮疹、恶心等应从速就医。
3.改用本品时如未按时进食或过量用药都可以引起低血糖。
4.若发生低血糖,一般只需进食糖、糖果或甜饮料即可纠正,如仍不见效,应立即就医。少数严重者可静脉给葡萄糖。
5.胃肠反应一般为暂时性的,随着治疗继续而消失,一旦有皮肤过敏反应,应停用本品,代之以其他降糖药或胰岛素。
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