硝苯地平控释片为钙通道阻滞剂。用于高血压,冠心病如慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)。
硝苯地平控释片是1,4-二氢吡啶类钙离子拮抗剂,钙离子拮抗剂能减少钙离子经过慢钙通道进入细胞;硝苯地平特异性作用于心肌细胞、冠状动脉以及外周阻力血管的平滑肌细胞。硝苯地平能扩张冠状动脉,尤其是大血管,甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管。硝苯地平还可降低冠状动脉平滑肌的张力,防止血管痉挛。最终增加狭窄血管的血流量,提高供氧量。同时,硝苯地平由于降低了外周阻力(后负荷),而减少了氧需求。长期服用硝苯地平能防止新的冠状动脉粥样硬化病变的发生。硝苯地平通过减少动脉平滑肌的张力而能降低已经增加了的外周阻力和血压。硝苯地平治疗初期可能出现短时的反射性心率加快而导致心输出量增加。但是这种增加不足以补偿血管的扩张。此外短期或长期服用硝苯地平都能增加钠和水的排出。对于高血压患者,硝苯地平的降压作用尤为显著。
硝苯地平控释片的服用方法:1、治疗时应尽可能按个体情况用药。依据患者的临床情况,给予不同的基础用药剂量。2、除非特殊医嘱,成年人推荐下列剂量:(1)高血压:一次30mg或60mg,一日1次。(2)冠心病:慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛),一次30mg或60mg,一日1次(3)通常治疗的初始剂量为每日30mg。3、疗程:用药时间应由医生决定。4、用药方法:通常整片药片用少量液体吞服,服药时间不受就餐时间的限制。应避免食用葡萄柚汁。5、与CYP3A4抑制剂或CYP3A4诱导剂合用时可能需调整硝苯地平的剂量或不使用硝苯地平。6、特殊人群:肝功能损害的患者:基于ChildPugh评分的轻度、中度或重度肝功能损害患者用药应仔细监控,可能需要减少剂量。未在重度肝功能损害患者中研究硝苯地平的药代动力学。
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