奥氮平片是一种非典型抗精神病药,它是五羟色胺多巴胺拮抗剂,奥氮平可以阻断大脑中D2受体,减轻精神病的阳性症状和稳定情感症状,同时还可以改善认知和情感症状,所以奥氮平适合治疗精神分裂症以及与精神分裂症有关的兴奋、激越、躁闹、攻击行为等,还可以配合锂盐或者单独用于急性躁狂。另外双相情感障碍的维持治疗也可以使用奥氮平。痴呆患者的行为紊乱、儿童和青少年的行为紊乱,还有冲动控制障碍的患者,也可以应用奥氮平来治疗。奥氮平的作用一般在一周内就能够显现,尤其是对于精神病性的症状和躁狂症状的改善,有的患者可能需要4-6周的时间才能有明显的效果,所以要坚持用药。
奥氮平片的用法用量是推荐起始剂量为每日10毫克(2片),服药与是否进食无关,因其吸收不受进食影响。奥氮平的剂量范围在每日5毫克(1片)至20毫克(4片)。每 日剂量须根据临床状况而定,超过每日10毫克(2片)的常规剂量用药,应先进行适当的临床评估。 在临床状况许可的情况下,老年患者起始剂量为每日5毫克(1片),严重肾功能损害或中度肝功能损害患者,起始剂量亦为每日5毫克(1片),患者如有多种可 减慢奥氮平代谢的因素(女生、老年、非吸烟者),起始剂量亦应降低,奥氮平尚未有在18岁以下人群中研究的数据。
奥氮平片的不良反应:对2500名患者服用奥氮平的原始数据库,治疗条件和疗程差异显著,包括开放和双盲研究、住院和门诊治疗以及短程和长期用药。临床试验中与奥氮平使用有关 的唯一不良反应是嗜睡和体重增加,34%服用奥氮平的患者血浆催乳素浓度有一过性的轻度升高(末点数不超过正常值上限,与安慰剂无统计差异)。相关临床表 现(例如:男性乳房增大、泌乳及乳房增大)罕见,绝大多数患者的激素水平无需停药即可回复至正常范围。临床试验中偶见不良反应(1~10%),包括头晕、 静坐不能、食欲增强、外周水肿、直立性低血压、口干及便秘。偶见肝脏氨基转移酶ALT/SGPT和AST/SGOT无症状的一过性升高。
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