盐酸阿米替林片属于三环类抗抑郁药物,不属于安眠类药物的,但是失眠的患者很多是因为抑郁情绪所导致的,因此应用盐酸阿米替林片改善患者的抑郁以后,患者的失眠通常也会得到一定程度的改善。用阿米替林需要注意的是有一定的中枢性镇静作用,患者容易打瞌睡。
盐酸阿米替林片是一种传统的抗抑郁药,由于具有较强的镇静作用,用于治疗各种抑郁症,主要适用于治疗焦虑症、激越性的抑郁症。主要作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素这两个神经递质,通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,从而增强5-羟色胺和去甲肾上腺素这两个神经递质的相关功能,对5-羟色胺再摄取的抑制作用是比较强的。这两个神经递质都和机体情绪的变化有密切的相关性,通过阿米替林对这两个药物的神经递质相关的增强的作用,患者可能就会出现情绪的改变,患者的抑郁的状况也可能会得到改善。
治疗过程中常常可以见于副反应,在治疗初期可以出现抗胆碱类的反应,如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘,在中枢神经系统反应可以出现嗜睡、震颤、眩晕,可以发生体位性低血压,偶尔可以出现癫痫的发作、骨髓抑制,以及中毒性的肝脏损害。
禁忌症有严重的心脏疾病,近期有心肌梗死的尽量不要用,有癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺功能亢进,以及肝功能损害,对三环类抗抑郁药敏感的患者尽量不要用。这些传统的抗抑郁药,如果副反应比较大,可以更换新型的抗抑郁药,副反应比较小。
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