由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。那么,达格列净片可以治疗蛋白尿吗?
达格列净片在饮食和运动基础上,可作为单药治疗用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制。本品不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。
列净类药物原本是一种降糖药,正在多个疾病领域多面开花。达格列净率先证明它可以治疗有蛋白尿的慢性肾脏病(无论是否伴有糖尿病),比如原发性的肾病综合征、IgA肾病等。达格列净并不能让所有肾病都显示出效果;而且凡是药物都有副作用,达格列净也不例外,尤其是初次用药的患者更需要密切监测相关指标,所以不要自行服药,一定要在医师指导下用药。达格列净片主要是通过非胰岛素依赖型的机制发挥作用,通过减少葡萄糖在肾脏的重吸收,从尿中直接排糖,起到降血糖的作用。同时研究还发现可以降低体重,并且对血压也有一定的降低作用。
达格列净片的用法用量:
推荐起始剂量为5mg,每日一次,晨服,不受进食限制。对于需加强血糖控制且耐受5mg每日一次的患者,剂量可增加至10mg每日一次。 对于血容量不足的患者,建议在开始本品治疗之前纠正这种情况(参见注意事项和老年用药)。 肾功能不全患者 建议在开始本品治疗之前评估肾功能情况,并在此后定期评估。 eGFR低于60mL/min/1.73m2的患者不推荐使用本品治疗。 轻度肾功能不全患者(eGFR≥60mL/min/1.73m2)无需调整剂量。 如果出现eGFR范围持续在30至低于60mL/min/1.73m2,不推荐使用本品治疗(参见注意事项)。 如果出现eGFR低于30mL/min/1.73m2,禁忌使用本品(参见禁忌)。 肝功能受损患者 对于轻度、中度或重度肝功能受损患者无需调整剂量。
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