那格列奈片可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
那格列奈片的主要作用是降血糖,在临床上那格列奈片属于非磺酰脲类降糖药,该药物能够通过与胰岛细胞上的磺酰脲受体相结合,刺激胰岛素的分泌,从而达到降低血糖的作用。
那格列奈片除能够降低血糖,还会一定程度上导致低血糖,从而出现心悸、头晕、出汗、恶心等症状。那格列奈片也会引起过敏反应,导致皮肤出现皮疹等,会引起一过性的肝功能异常,如果停药症状可消失,由于那格列奈片降糖作用较好,临床上常与二甲双胍缓释片联合使用。
需要注意的是,那格列奈为格列奈类降糖药物,主要用于降低餐后血糖。使用那格列奈应监测患者的餐后血糖,如果餐后血糖偏低,比如低于7.0mmol1/L,就不应该继续服用。此外,如果患者胰岛功能较差,每日应用胰岛素剂量大于30个单位,建议至医院调整降糖方案。如果每天应用两次以上胰岛素注射,也不应应用那格列奈。如果患者服用那格列奈出现心慌,出汗,饥饿等低血糖症状,也不应服用。出现消瘦,酮症等急性并发症,也须停用。
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