维A酸乳膏为角质溶解药,主要成分是全反式维A酸,它可以调控表皮细孢的増殖与分化,抑制角化过度,剥脱角质,从而溶解粉刺和微粉刺。同时它还可以减少皮脂腺的分泌,抑制痤疮丙酸杆菌的生长,抑制黑素细胞的活性,从而降低黑色素形成、减轻皮肤色素沉着,同时还具有抗炎和调节免疫作用。当皮肤发生生理性老化,或受药物、紫外线辐射及创伤伤害时,维A酸可纠正或预防有害因素对真皮结缔组织生化成分及形态结构引起的异常,刺激皮肤细胞外基质蛋白合成,在真皮上部加速形成新的结缔组织带,并可提高伤口部位的张力强度。
在临床上,维A酸乳膏主要用于治疗寻常痤疮、扁平疣、黏膜白斑、毛发红糠疹、毛囊角化病及银屑病的辅助治疗。维A酸乳膏对皮肤有刺激性,可随药物浓度和给药次数引起不同程度皮肤刺激性炎症、红肿、糜烂,还会削弱角质层屏障,使药物吸收增加,引起全身毒性,所以最好是遵照医生的指导使用。
使用维A酸乳膏过程中注意以下方式可以减少损害。首先,注意避光,因为阳光会增加维A酸乳膏对皮肤的刺激性,因此最好在晚上或睡前涂抹维A酸乳膏,并避免在治疗期间接触阳光。其次,尽量不要在治疗期间使用其他光敏感药物,会有增强光敏感的危险。也不要与肥皂等清洁剂,还有含脱屑的制剂共用,以免加重皮肤的刺激和干燥,增加药物吸收,引起不良反应。另外,不要在皮肤溃疡、皱纹处涂维A酸乳膏,也不要大面积使用,过量使用维A酸乳膏不会增加药物的功效,反而会导致明显的红斑,脱皮或其他不适。
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