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什么药可以代替他克莫司胶囊?

编辑:liuxiuli 发布时间:2016-04-21 10:58:27
他克莫司胶囊

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咨询药师
  他克莫司胶囊是一种处方药,患者服用时就要谨记医师的遵嘱。他克莫司胶囊是治疗肾脏移植手术所出现的排斥反应,现在有很多药物都是可以互用的,具有不同的疗效的,那么,什么药可以代替他克莫司胶囊?

  他克莫司胶囊,适应症为预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。他克莫司胶囊可以由于肝脏或肾脏移植患者的疾病非常严重,且经常是多药合用,与免疫抑制剂相关的副作用通常难以确定。有证据表明普乐可复的多种不良反应均为可逆性,减量可使其减轻或消失。与静脉给药相比,口服给药的副作用发生率较低。多数患者似乎在术后初几周出现较多的不良反应,可能与高剂量静脉用药有关。

  一般来讲,肾移植是慢性肾功能不全较理想的治疗方法,故凡是慢性肾功能不全发展至终末期,均可用肾移植治疗。但为了提高肾移植存活率,临床上选择合适的患者较为严格,一般从病情、原发病种类、年龄等方面考虑。Scr>1326μmol/L(15mg/dL),Ccr<5mL/min是肾移植的基本依据。

  他克莫司胶囊的药理作用:

  在分子水平,他克莫司的作用显然是利用其与细胞性蛋白质(FKBP12)相结合,而在细胞内蓄积产生效用。FKBP12-他克莫司复合物会专一性地结合以及抑制calcinurin,其会抑制T细胞中所产生钙离子依赖型讯息传导路径作用,因此防止不连续性淋巴因子基因的转录。本药是具有高度免疫抑制的药物,其活性在体外及体内实验中都已被证实。本药抑制形成主要移植排斥作用之细胞毒性淋巴球的生成。本药抑制T细胞的活化作用以及T辅助细胞依赖型B细胞的增生作用,也会抑制如白介素-2、白介素-3及γ-干扰素等淋巴因子的生成与白介素-2受体的表达。在分子水平,本药的效应似乎是由结合到细胞性蛋白质(FKBP)所产生,此蛋白质也会造成该化合物累积在细胞间。用药实践表明本药显示出对肝脏及肾脏移植有效。

  他克莫司胶囊是一种很严格的药物,建议做了肾脏移植手术的患者不要随便的更换药物治疗,有可能身体机能会产生不适,造成更大的危害。而且要更换药物的治疗,一定要想专业的医生进行咨询,不可盲目的更换。
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