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h型高血压该如何治疗 生活方式改善及药物双重治疗

编辑:qiuruliu 发布时间:2016-04-20 14:09:27
h型高血压该如何治疗 生活方式改善及药物双重治疗
  说到高血压,大家一定都不会感到陌生,在我们生活中经常都会接触到一些高血压患者,尤其是老人家。但是大家都了解h型高血压吗?我想大家对于h型高血压并不是十分了解。下面,小编就来为大家介绍一下,h型高血压应该要怎么治疗吧!

  治疗方案

  中国高血压治指南2010在评估危险因素指标中增加了对同型半胱氨酸血浆水平的测定,并规定≥10umol/L为高同型半胱氨酸血症,为独立心血管病危险因素。H型高血压的治疗方案:控制及管理血压的同时,控制高同型半胱氨酸血症即是否有效降低Hcy。有荟萃分析结果显示,每降低血浆同型半胱氨酸3umol/L,即可降低冠心病风险11%,降低卒中风险19%。

  控制H型高血压关键在于降低血压并降低Hcy,改善生活方式及积极药物治疗是关键。

  生活方式

  生活方式干预包括适当控制富含蛋氨酸蛋白饮食,补充富含叶酸、维生素B12的食物,例如:猕猴桃、菠菜、黄豆等。

  药物治疗

  为进一步明确补充降低Hcy对预防脑卒中的效果,一项共纳入16000多例受试者(多伴有心、脑、肾损伤、糖尿病或多重危险因素)Meta分析结果表明,服用叶酸超过36个月(RR=0。71;95%CI:0。57-0。87)和Hcy降低超过20%(RR=0。77;95%CI:0。63-0。94)的人群中更为显着。Albert等,一项大规模随机、对照、双盲试验研究WAFACS证实血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物和补充叶酸在降低患者心脑血管事件风险方面具有协同作用(ACEI+叶酸治疗组RR=0。81,非ACEI+叶酸治疗组:RR=1。15,P=0。03)。末见其他降压药有类似协同作用。

  服用叶酸日剂量0。8mg可以达到降低Hcy最佳效应。一项Meta分析涉及受试者2596人,分析了不同剂量的叶酸以及合用维生素B12和B6对血浆Hcy水平的影响。在以性别标化和治疗前血浆叶酸浓度在12nmol/L和tHcy水平在12umol/L的前提下,分析结果显示,叶酸剂量为每日0。2mg,0。4mg,0。8mg,2。0mg和5。0mg时,Hcy浓度下降13%、20%,23%、23%和25%;同时加服维生素B12(400ug/d)可使Hcy进一步下降7%,而加服维生素B6似乎没有明显增强叶酸降低Hcy的作用。研究者认为,每日服用0。8mg叶酸可能会产生最好的降低Hcy的作用。WaldDS等的一项随机对照临床研究同样表明,0。2mg,0。4mg,0。8mg,1。0mg/d叶酸剂量组中,0。8mg/d叶酸剂量具有最佳的降低Hcy疗效。

  马来酸依那普利叶酸片以经典ACEI依那普利与0。8mg叶酸为基础组方。经北京大学第一医院李建平教授等在中国6个研究中心的RCT临床验证,依那普利叶酸片用于轻、中度原发性高血压患者降压、降低Hcy安全、有效。李建平教授等人的进一步分析表明依那普利叶酸片对H型高血压(Hcy>10umol/L)患者疗效最佳,这表明依那普利叶酸片是H型高血压患者的最佳选择和基础用药。

  以上,就是小编关于h型高血压的治疗方法的介绍,建议大家可以仔细阅读,可能对于大家来说会有一定的帮助哦。希望小编上述关于h型高血压的介绍,可以让各位读者满意。如果大家还想了解更多h型高血压的相关知识,可以拨打400-885-5171进行咨询。

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