我们知道目前世界范围内肾脏疾病的发病率约为10%,中国也不例外。换句话说,十分之一的人可能是肾病患者。大多数是肾炎,这是我们常说的,但是肾炎真的像你想的那么可怕吗?
我们知道肾脏是人体的一个重要器官。它主要清除毒素,维持体内电解质平衡,维持体内水平衡,并分泌一些激素,如肾素和促红细胞生成素。前者调节我们的血压,而后者维持身体的造血功能。因此,肾脏是人体非常重要的器官。
如果有肾脏问题,可能表现为蛋白尿、血尿和血清肌酐升高。患者感到可能出现的症状:水肿、食欲不振、疲劳和面色苍白。那么这些肾炎患者一定会导致尿毒症吗?尿毒症像你想的那样可怕吗?我认为这是一个每个人都非常关心的问题。
首先,谈谈肾炎的相关知识。肾炎是一个非常宽泛的概念。真正能引起尿毒症的肾炎类型和病理变化相对较少。我们知道中国每年有近1亿肾炎患者,但只有20到30万患者会导致尿毒症。大多数肾炎患者不会引起尿毒症。它们可能伴随着异常的尿检或轻微的表现,但不会导致尿毒症。因此,并非所有肾炎患者都会进入尿毒症。
从临床经验来看,单纯性轻度血尿患者往往预后较好。这些患者中只有少数进入尿毒症。如果临床试验显示少量血尿伴有蛋白尿,这些患者可以经常服用药物以有效控制病情并防止其进入尿毒症。只有持续性大量蛋白尿或蛋白尿伴血尿的患者易患尿毒症,需要及时有效的治疗。
然而,在我国,目前对肾炎的诊断和治疗多种多样。许多基层医院和单位无法进行肾活检,也无法查明肾炎的病因类型和真正的致病因素。因此,大多数肾炎的治疗是经验性的。这些经验性治疗可能缺乏针对性,还可能导致一些难以达到疾病控制效果的副作用。这样的治疗可能会给我们的肾炎治疗带来一定的危害。因此,这将是我们的困难。然而,肾活检技术并不是在每个单位都有,尤其是在我国县级医院,很少有单位能进行肾活检,所以对这些患者的治疗往往不一定是最好的治疗策略。
然而,非最佳策略和计划可能会增加肾炎发展为终末期肾病的可能性。在肾炎的治疗过程中,许多人有一种错觉,认为肾炎是可以治愈的。他们总是在全国各地寻找医生和药物,最终想找到治疗肾炎的灵丹妙药。然而,事实上,在各种肾炎中,除了急性感染后可以治愈的肾小球肾炎外,绝大多数其他肾炎患者需要终生服药,这是难以治愈的。因此,控制疾病、维持稳定的肾功能和避免肾功能恶化是我们肾脏治疗的主要任务和肾炎治疗的主要手段,而不是治愈肾炎。这是我们都需要知道的。
肾脏疾病在发展过程中总是朝着不好的方向发展。我们治疗的主要目的是减慢速度或防止疾病进展,从而延长进入尿毒症的时间限制。想想吧。如果你在死亡时没有进入尿毒症,那么肾脏不是主要的死亡原因,也不会影响你的寿命。因此,我们必须树立一个观念:肾炎的治疗是一个终身和长期的过程,很少有人能完全治愈肾炎。因此,大多数肾炎患者在治疗过程中可以继续他们的工作,他们的事业和他们的家庭没有太大的影响。然而,不幸的是,许多肾炎患者,即使病情很轻,也承受着巨大的思想压力,认为他们可能会进入尿毒症并导致肾功能衰竭,从而造成沉重的思想负担。这种意识形态负担远远大于疾病本身造成的痛苦。因此,我们需要指出的是,这些患者,即使有肾炎,如果是很轻微的肾炎,可以忽略它,或者彻底解放思想。然而,并不是说不管是否去看医生,仍然有必要根据医生的意见定期进行复查和随访。但是不要有太多的负担在你的大脑上,这样你可以得到最好的效果。
刚才我在谈论肾炎。有些肾炎患者治疗后难以控制,最终进入尿毒症。所以,即使尿毒症发生了,它是否像所有人认为的那样,正面临着一个可怕的状态,一个绝望的阶段?事实上,它不是。随着肾脏疾病技术的发展,自20世纪60年代开展透析和肾移植以来,我们面临的尿毒症并不可怕。
我们知道,如果你得了癌症或其他不治之症,后果会非常严重,因为这会危及你的生命。然而,由于现代先进技术的出现,尿毒症可以延缓人们的寿命,使人们能够继续拥有高质量的生活。尿毒症患者有三种选择:第一种是血液透析,第二种是腹膜透析,第三种是肾移植。目前的血液透析技术和腹膜透析技术相对成熟。无论你是在城市还是在农村,无论你是在医院附近还是在农村,我们都能找到一些有效的替代治疗方法。在三种方案中,肾移植效果最好。许多人在肾移植成功后可以开始新的生活,重返工作岗位,开始自己的事业,重新享受生活。许多人可以在肾移植后结婚生子,做他们想做的事情。我们知道在美国有一个NBA明星,莫宁,他在肾移植后回到了NBA。在欧洲,德国不来梅队有一名克罗地亚前锋克拉斯尼克,他可以在肾移植后参加世界杯并进球。所有这些都告诉我们。即使我们有尿毒症,我们也不应该悲观。我们仍然有办法重获满意的生活。你可以开始你的正常生活,开始你自己的职业生涯。因此,即使我们的肾脏疾病达到尿毒症的最严重阶段,还是有办法的。
在治疗过程中,许多人每天都在担心,带来一些恐惧和巨大的思想压力,包括对家庭的压力。所以这里需要指出的是给你减压。大多数肾炎不会导致尿毒症,即使有些尿毒症,我们还是有办法的。我们知道,我国肾移植手术的成功率基本在95%以上,手术后1年、3年、5年和10年的存活率有了很大提高,20年或更长时间内将有越来越多的患者接受治疗。即使肾移植首次失败,我们仍然可以进行第二次和第三次移植。这些都给我们带来了很多希望。因此,即使我们得了尿毒症,我们也不能绝望。我们仍然需要积极面对这些问题。这是我们肾脏疾病的特征。
我们不应该把对疾病的焦虑变成沉重的负担。肾移植后,每个人都有机会与病人交流,这样他们就能更好地了解自己的疾病。当然,如果一个人患有慢性肾炎和尿毒症,他需要注意的事情和他自己的生活方式会随着疾病而改变。疲劳程度、饮食控制和一些职业选择会有特殊的变化。我想我们的医生会在这个过程中给你一些指导。我认为只要病人和医生之间有良好的沟通,那么,我相信即使是肾炎病人和尿毒症病人也有希望和理由获得新的生活。
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