泼尼松是临床医学中广泛使用的药物。泼尼松可用于治疗过敏或自身免疫系统问题引起的各种炎症。泼尼松对于不同的疾病有不同的用法和剂量。只有按照正确的用法和剂量使用,才能在保证患者自身安全的情况下达到良好的治疗效果。
一、指示/功能指示
主要用于过敏性和自身免疫性炎症疾病。适用于结缔组织疾病、系统性红斑狼疮、严重多发性肌炎、严重支气管哮喘、皮肌炎、血管炎等过敏性疾病、急性白血病、恶性淋巴瘤等适用于肾上腺皮质激素类药物的疾病。
二.用法和剂量
口服给药一般为每次5 ~ 10毫克(1 ~ 2片),每天10 ~ 60毫克(2 ~ 12片)。如有必要,是增加还是减少由医生决定。
1.对于自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、肾病综合征、溃疡性结肠炎和自身免疫性溶血性贫血,可每日服用40-60毫克(8-12片),在病情稳定后逐渐减少。
2.对于过敏性疾病,如药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等,每天可给予泼尼松20-40毫克(4-8片)。症状缓解后,减少剂量,每1-2天减少5毫克(1片)。
3.为防止器官移植排斥反应,通常在手术前1-2天开始口服100毫克(20片),手术后一周改为每日口服60毫克(12片),此后逐渐减少。
4.对于急性白血病和恶性肿瘤的治疗,每天口服60-80毫克(12-16片),症状缓解后减少剂量。
三.禁忌
禁止对本品和肾上腺皮质激素药物过敏的患者服用。高血压、血栓形成、胃和十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者。通常不适合使用。在特殊情况下,权衡利弊,注意疾病恶化的可能性。
四.预防措施
1.肺结核、急性细菌或病毒感染患者在应用时必须给予适当的抗感染治疗。
2.长期服药后,停药时应逐渐减少剂量。
3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不全、甲状腺功能减退患者慎用。
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