丙帕他莫是一种神经系统药物，也可用于缓解疼痛，如关节痛，或其他问题引起的疼痛，可用于缓解疼痛。虽然这种药物可以有很好的效果，但在使用这种药物之前，人们有必要了解一些禁忌和具体的使用方法。人们可以查看丙帕他莫的说明书，以便更好地理解该药物。

构成部分1

主要成分是盐酸丙帕他莫。

化学结构式如下:

指示

当临床上迫切需要静脉给药治疗疼痛或高热，而其他给药方法不适用时，可用于中度疼痛的短期治疗，尤其是术后疼痛。它也可以用于短期治疗发烧。

3个规格

1.0g和2.0g

剂量

15岁以上的成人和儿童；静脉注射或滴注，1-2g/次，2-4次/天，给药间隔不得少于4小时，每日剂量不得超过8g，体质虚弱的成人每次给药剂量为1g。

使用前，请用0.9%氯化钠注射液(或附带的特殊溶剂柠檬酸钠溶液)将产品完全溶解。1g盐酸丙帕他莫用50毫升0.9%氯化钠注射液稀释后使用(最终浓度为20毫克/毫升)，15分钟内完成输注。

常见的不良反应主要是注射部位的局部疼痛(10%)。发病率低于1/10，000的不良反应包括轻度过敏反应，如头晕、身体不适、红斑或荨麻疹、血小板减少症、白细胞减少症、贫血、低血压、转氨酶升高和接触性皮炎。据报道，医务人员中出现了紧急休克、接触性皮炎和严重过敏反应。

禁忌

对本产品及其成分和对乙酰氨基酚过敏的患者；

严重肝功能损伤患者；

3个月以下的婴儿。

5注意事项

1.本产品严格适用于15岁以上的青少年和成人。

2.这种产品只是对症治疗。使用本品时，应尽可能进行病因治疗。

3.对阿司匹林过敏的人通常对该产品没有过敏反应。然而，据报道，一小部分([5%)阿司匹林过敏引起的哮喘患者在使用醋氨酚后出现轻度支气管痉挛。

4.丙帕他莫不应与其他含有对乙酰氨基酚的药物联合使用。

5.如果剂量超过推荐剂量，将会造成严重的肝损伤。

6、肝病患者或有大量饮酒习惯的人应小心谨慎；患有肾脏疾病或肾功能不全的患者应小心谨慎。

7.如果使用本产品后出现红斑或水肿，应立即停药。

8.医务人员中有接触性皮炎和严重过敏反应的报告，因此医务人员在准备药物时应采取必要的保护措施。

9.对诊断的干扰:

①葡萄糖氧化酶/过氧化物酶法测定血糖时可以得到假低值，但己糖激酶/6-磷酸脱氢酶法测定时没有影响。

②磷钨酸法测定血清尿酸可获得假高值。

(3)尿液5-羟基吲哚乙酸(5-hiaa)的测定。亚硝基萘酚试剂用于定性筛选试验时，会出现假阳性结果。定量测试不受影响。

④肝功能试验中，凝血酶原时间、血清胆红素、乳酸脱氢酶和血清转氨酶均可大剂量或长期使用。

10.注意管理:

(1)使用前，应先使用适量的0.9%氯化钠注射液(或附带的特殊溶剂柠檬酸钠溶液)，剧烈摇动使药物完全溶解，立即使用。

(2)如混浊或悬浮晶体不能使用。

(3)不要缓慢或大量静脉滴注。

(4)不要因不相容而与同一容器中的其他药物混合。

孕妇和哺乳期妇女用药

醋氨酚是本品的活性代谢物，可通过胎盘分泌到乳汁中，因此不推荐孕妇和哺乳期妇女服用。

老年人用药

由于老年患者肝肾功能的恶化，该药物的半衰期延长，易发生不良反应。应谨慎使用或适当减少使用。

药物相互作用

1.如果长期饮用或使用其他肝酶诱导剂，特别是对于使用巴比妥酸盐或其他抗惊厥药的患者，长期或大量服用该产品会有更大的肝毒性风险。

2.本品与氯霉素的组合可延长氯霉素的半衰期并增强其毒性。

3.当本产品与丙磺舒结合时，其清除率降低，因此需要降低。

4.长期使用本品会产生华法林样的效果。抗凝剂与抗凝剂联合使用时，应根据凝血酶原时间调整抗凝剂的剂量，因为它能减少肝脏中凝血因子的合成，增强凝血。

5.长期大量与阿司匹林或其他非甾体抗炎药联合使用(例如，累积剂量高达每年1000克，使用时间超过3年)，存在肾毒性风险(包括肾乳头坏死、肾和膀胱癌等)。)可以显著增加。

6.当与抗病毒药物齐多夫定联合使用时，由于两种药物与葡糖醛酸的结合作用相互减弱，清除率会降低，从而增加毒性，应避免同时使用。

药物过量

症状7:当药物过量时，体内谷胱甘肽耗尽会导致严重的肝损伤。初始症状出现在用药过量后1 ~ 2天内，表现为肝痛、肝肿大或黄疸。明显的肝衰竭、凝血障碍、胃肠道出血、dic、低血糖、酸中毒、心律失常、心力衰竭或肾小管坏死可在第4-6天发生。据报道，服用对乙酰氨基酚8 ~ 15g一次可在几天内导致严重的肝坏死和死亡。治疗:为抢救，应及时洗胃或呕吐，并给予拮抗剂n-乙酰半胱氨酸(开始时按体重口服140毫克/公斤，共17次，每4小时70毫克/公斤)。如果病情严重，可静脉给药，药物可溶于200毫升5%葡萄糖溶液静脉滴注)或口服蛋氨酸，对肝脏有保护作用。应尽快应用拮抗剂，8 ~ 10小时内疗效满意，24小时以上疗效不佳。同时，也应该给予其他治疗，如血液透析。在极端情况下需要肝移植。

药理学和毒理学

盐酸丙帕他莫是对乙酰氨基酚的前体药物，对对乙酰氨基酚有镇痛、解热和镇静作用。对乙酰氨基酚作为一种高效、安全的解热镇痛药被广泛使用，但由于其水溶性低，因此没有注射。现在有了，它是静脉注射和点滴。口服吸收缓慢，血液浓度低。很难充分发挥快速有力的镇痛作用。

与扑热息痛相比，盐酸丙帕他莫的水溶性大大提高，起效更快，峰时间短，效果完全，可用于短期镇痛、临床高热病例和术后常见程度(即中度)疼痛的惊厥预防，特别适用于高热疼痛等急性病例或不适于口服给药的患者。

盐酸丙帕他莫的作用机制不同于非甾体类镇痛药，因此其肾不良反应、胃肠道不良反应和血液效应较少。由于其治疗指数高，对中枢神经系统无抑制作用，无吗啡类药物引起的不良反应，处方简单安全。主要适应症是疼痛，尤其是术后疼痛治疗。

丙烷乙酸酯在血浆中99%快速水解，形成对乙酰氨基酚和N，n-二乙基甘氨酸(水解半衰期约为11分钟)。静脉滴注15分钟后，药物在15分钟内起效，1-2小时达到药效峰值，4-6小时达到镇痛作用，4小时左右达到解热作用。

扑热息痛产品扑热息痛主要在肝脏代谢，其中约60%-80%与葡萄糖醛酸结合后随尿液排出，约20%-30%与硫酸结合后排出。超过5%的人以原来的形式出院。另外4%被细胞色素p450转化为与谷胱甘肽结合的代谢物，谷胱甘肽主要通过尿液排出。二乙基甘氨酸以其原始形式部分分泌到尿液中。

本品是对乙酰氨基酚的前体，具有解热镇痛作用。静脉或肌肉注射后，可被血浆酯酶迅速水解释放对乙酰氨基酚，可抑制中枢cox活性，减少pge的合成，发挥其解热镇痛作用，使外周血管扩张出汗达到解热作用，其解热作用强度与阿司匹林相似。通过抑制前列腺素pge1、缓激肽、组胺等的合成和释放，提高了痛阈，起到镇痛作用，属于外周镇痛药，效果比阿司匹林弱，仅对轻中度疼痛有效。本品无明显抗炎作用。1g本品在血液中分解成0.5g对乙酰氨基酚。

9药代动力学

丙烷乙酸酯在血浆中99%快速水解，形成对乙酰氨基酚和N，n-二乙基甘氨酸(水解半衰期约为11分钟)。静脉注射1g本品后，对乙酰氨基酚的血药浓度峰值(12.7毫克/毫升)明显高于口服0.5毫克/毫升对乙酰氨基酚的血药浓度峰值(5.5毫克/毫升)。在丙帕他莫的推荐剂量范围内，对乙酰氨基酚产品的药代动力学特征为线性，重复给药后药代动力学参数不变，平均血浆半衰期为2.5-3.6小时。静脉滴注15分钟后，药物在15分钟内起效，在1-2小时内达到药效峰值，镇痛作用持续约4-6小时，解热作用持续约4小时。本品产品对乙酰氨基酚主要在肝脏代谢，约60% ~ 80%与葡萄糖醛酸结合后随尿液排出，约20% ~ 30%与硫酸结合后排出。超过5%的人以原来的形式出院。另外4%被细胞色素p450转化为与谷胱甘肽结合的代谢物，谷胱甘肽主要通过尿液排出。二乙基甘氨酸以其原始形式部分分泌到尿液中。