结直肠肿瘤手术只是患者在抗癌道路上攀登的第一个高峰。术后随访能尽早发现复发和转移，并尽早进行下一步治疗。它可以发现和治疗肠道疾病(息肉、等时性肿瘤等。)，指导病人的饮食，安慰病人的心理等。我院设有专门的随访室，对肿瘤手术患者进行术后随访。术后随访期间应注意什么？综述文章根据目前的医学资料，绝大多数结直肠肿瘤的复发和转移发生在术后5年内，术后2年内发病率较高，这极大地影响了患者的治疗效果和生存率。因此，定期复查是术后康复的重中之重。根据结直肠癌术后复发转移规律，卫生部《中国结直肠癌诊疗规范》推荐的2015年结直肠癌治疗后复查方案如下:1 .病史和体检，2年3-6个月一次，5年6个月一次，5年后每年一次；2.2年内每3-6个月监测一次cea和ca199，5年内每6个月监测一次，5年后每年监测一次；3.腹腔和/或盆腔超声检查每3-6个月进行一次，持续2年，然后每6个月进行一次，持续5年，5年后每年进行一次。胸部x光检查每6个月进行一次，持续2年，两年后每年进行一次。4、胸腹和/或盆腔ct或mri检查每年一次；5.结肠镜检查应在术后1年内进行。如有异常，应在1年内复查。如未发现息肉，3年内复查；然后每5年一次，建议对随访检查中发现的结肠直肠腺瘤进行切除。

然而，仅仅掌握上述审查计划还远远不够。有几个细节需要特别注意。(1)对于术前因肿瘤梗阻而未完成结肠镜检查的患者，建议术后3-6个月进行结肠镜检查。(2)胸部及盆腔ct优于胸部X线及腹部及盆腔超声；(3)“一根手指的魔力”的重要性不容忽视；术后直肠指检可检查吻合口狭窄等并发症，尤其对低位直肠癌术后进行保护性造口的患者，应更加重视术后定期直肠指检。吻合口狭窄的早期治疗非常简单。一旦狭窄加重到完全闭合，就很难治疗了！饮食 1。术后一周内严格控制饮食-液体饮食应为: ①禁食24-48小时。过早进食会出现腹胀和呕吐等不良反应。在此期间，需要通过外周静脉进行液体输注和营养及能量供应。②3-4日全流食。肠道恢复其功能。肛门开始排气后，吃少量的米汤。选择米汤(对于糖尿病患者，尽量不要用它)、肠内营养制剂(对于糖尿病患者，选择糖尿病专用肠内营养制剂，如艾力佳sr)、逐步过渡到肉粥汤(对于无渣汤)、肉骨粥汤(对于无渣汤)、稀藕粉、蔬菜汁等。③在5-6号吃少量半流体。避免:避免食用产生气体的食物，如牛奶、豆浆和牛奶，所有非液体的固体食物，含有较多膳食纤维的食物，以及在肠道手术后肠道功能恢复之前太油腻和太稠的食物。 2。术后第7-14天应适当控制饮食-半流质饮食应该是:流质饮食是第7-14天的主要饮食。大多数患者的肠道功能已基本恢复，无需静脉输液和营养，患者可完全口服5-7天。这时，食物主要是液体。肠内营养制剂在两餐之间补充，以确保满足患者的能量和营养需求，同时减轻消化道负担。避免:此时不宜吃硬而难消化的食物；不要使用刺激性强的调味品。 3。术后14-90天应酌情控制部分饮食——正常饮食主要是术后长时间的流质饮食，因为有些患者不敢正常进食或医生忘记指导，导致患者体重下降和体质下降，患者的健康状况无法很好恢复。适宜:手术后两周，食物品种要多样化，厚度要匹配，烹饪方法要合理，色、香、味要完整，营养摄入要均衡。避免:难以消化的食物、辣椒、大蒜、芥末和太硬的食物(核桃、生花生、干杏仁等)。)，尤其是肠造口患者应注意少吃或不吃食物。4.术后90天，手术引起的创伤性腹腔炎症基本消失，腹腔脏器功能完全恢复。你可以像正常人一样想吃什么就吃什么。5、术后腹泻应以精米、精粉、瘦肉等低纤维、低脂肪、无乳糖的正餐为主，煮熟后蒸熟。避免吃高脂肪含量的食物，油炸和厚调味品，坚果和高纤维蔬菜。6.术后便秘患者应多吃带皮的蔬菜和水果，并在必要时服用乳果糖等辅助药物。避免辛辣、油炸、油腻和其他食物。心理篇结直肠癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一。该病的诊断和治疗将对患者的心理造成极其严重的创伤，尤其是人工肛门(造口)将对患者术后的精神和正常生活产生极大的影响。随着诊疗技术的发展，大肠癌患者的生存时间越来越长，但大肠癌患者生活质量差的问题仍然普遍存在。由于大便功能的改变和社会功能的下降，患者会出现烦躁、焦虑、失眠、抑郁、抑郁等不良情绪，甚至有些患者选择自杀，这是令人遗憾的。因此，患者的心理健康也是不可忽视的一部分。(1)亲友的支持和鼓励是非常必要的；(2)必要时，请专业人员进行心理咨询和心理咨询，特别是对病情要求不能保留肛门功能的患者；(3)医务人员的正确引导有助于缓解患者因造口造成的尴尬和自卑，并能引导患者及其家属参与“造口生活”。

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