大家应该都很少接触过慢性淋巴细胞性甲状腺炎这一疾病吧。确实，慢性淋巴细胞性甲状腺炎这一疾病的病发率并不高，但是该病是导致儿童及青少年甲状腺肿大常见的原因。下面，就让我们一起来了解一下慢性淋巴细胞性甲状腺炎的症状都有哪些吧！

临床表现

1。发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均达2～4年。

2。常见全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。

3。甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时，甲状腺质地韧，表面光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无黏连，吞咽运动时可上下移动。

4。颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴颈部淋巴结肿大，但质软。

诊断

目前对CLT的诊断标准尚未统一，1975年Fisher提出5项指标诊断方案。

1。甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有结节；

2。TGAb、TMAb阳性；

3。血TSH升高；

4。甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏；

5。过氯酸钾排泌试验阳性。

5项中有2项者可拟诊为CLT，具有4项者可确诊。一般在临床中只要具有典型CLT临床表现(中年女性，甲状腺轻度肿大，质地韧)，血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊断为CLT。对临床表现不典型者，需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。对这些患者如查血清TGAb、TPOAb为显着阳性，应给予必要的影像学检查协诊，如合并甲状腺功能减退症，对诊断十分有利。必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。

用药治疗

目前无特殊治疗方法，原则上一般不宜手术治疗，临床确诊后，应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小，又无明显压迫症状者，可暂不治疗而随访观察，甲状腺肿大明显并伴有压迫症状时，应进行治疗。

非手术治疗

甲状腺肿大明显或伴有甲减时，可给予甲状腺素治疗，可用L-T4或甲状腺粉(片)。一般从小剂量开始，甲状腺素片40～60mg/d，L-T450～100μg/d，逐渐增加剂量分别至120～180mg/d或100～200μg/d，直至腺体开始缩小，TSH水平降至正常。此后，因人而异逐渐调整剂量，根据甲状腺功能和TSH水平减少剂量至维持量，疗程一般1～2年。甲状腺肿大情况好转，甲状腺功能恢复正常后可停药。

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