甲状腺癌手术后，医生会在你的颈部放置一个引流管来排出渗出物。正常情况下，少量的轻度出血液体会从这个管子中流出，但是一些病人发现这个引流管就像牛奶一样。这是怎么回事？

这是乳糜漏注射。，也称为淋巴漏。，是由于淋巴损伤，导致淋巴液泄漏。的症状。淋巴液一般是乳白色油状混浊液体。

为什么甲状腺癌手术会导致乳糜漏？

淋巴管遍布全身。任何涉及淋巴结清扫的手术都可能发生淋巴漏。然而，我们的颈部淋巴系统特别丰富:人类淋巴循环中最重要的两个系统终端胸导管和右淋巴管都从颈部根部进入静脉系统。

在甲状腺癌手术中，颈根部是颈淋巴结清扫的必要部位。因此，手术后淋巴管可能受损，乳糜漏可能发生。在少数情况下，乳糜漏也可能发生在中央淋巴结清扫后。据统计，乳糜漏的发生率在1%至5%之间。

此外，淋巴管壁薄，即使外科医生结扎所有残端，也不能完全避免术后乳糜漏的发生。

如何发现乳糜漏？

典型的乳糜漏是乳白色混浊液体，但并非所有乳糜漏都是典型的，其外观主要取决于饮食中脂肪的含量。如果手术后吃油腻的食物，乳糜会更明显。

术后早期乳糜漏可被正常的引流液所覆盖，表现为出血量增加、轻度浑浊和少量水肿；油花。

为了确认乳糜漏是否发生，医生可以使用以下小方法实验。判断:

对于你的高脂肪饮食，它可以被证实，如果排液有一个典型的乳白色混浊的外观。

让你快点。如果引流液的颜色从浑浊变为清澈，也可以确认其发生。

通过实验室测试，找出甘油三酯。的浓度。

乳糜含有高浓度的脂肪。颈部乳糜积聚也容易引起伤口感染。如果不处理，将会造成严重的后果。

乳糜漏发生时，我应该如何配合医生处理呢？

清淡饮食

如果乳糜漏刚刚发生，首要任务是闭嘴。也就是说，低脂肪饮食。限制通过肠道吸收的脂肪可以减少乳糜液体的产生。

大量需要禁食

如果乳糜液量很大，每天超过1000毫升，应考虑禁食。别担心，医生会通过静脉注射为你提供营养，并开出生长抑素药物来减少乳糜液的产生。

负压吸引

除了饮食控制以外内部除了减少乳糜的产生，医生还可以使用负压装置来减少乳糜的产生外部吮吸乳糜。吸气器采用真空原理，吸头保持负压。大气压会将吸头外部的物质(乳糜液体)挤压向吸头，从而达到抽吸效果。

有效的引流可以防止继发感染，甚至负压也可以促进皮肤粘连，促进伤口愈合。当受损淋巴管的周围组织生长时，淋巴残端被包裹，乳糜漏自然改善。

在负压吸引的基础上，医生也可以局部压迫包扎伤口，用纱布固定在颈部根部，这样可以压迫淋巴管，促进淋巴残端的闭合。

如果以上方法联合使用超过3天，乳糜漏仍未改善，且日流量超过1000毫升，或出现严重伤口感染、全身营养不良等情况，则需要手术治疗。

手术前，医生会建议你吃高脂肪食物或用鼻子喂牛奶来增加乳糜形成，这样在手术过程中可以很快发现渗漏，可以缝合，周围的肌肉可以用来填充和加强。

总结:

乳糜泻是甲状腺癌手术的并发症。长期大量乳糜漏可导致伤口愈合延迟、营养不良甚至继发感染。因此，甲状腺癌手术后，你和你的亲属应该密切观察引流情况。如果发现任何异常，请及时通知医生进行治疗。

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