
乳腺癌患者不仅承受着肿瘤本身和身体残缺双重打击,因其生存期较长,还要面对肿瘤转移、复发等压力。因此,乳腺癌患者心理障碍发生率远远高于其他恶性肿瘤。一项调查显示,治疗期间患者焦虑症发生率高达90%以上。
出现心理障碍的主要原因是治疗后部分患者社会活动范围缩小,人际交往能力下降,不能恢复正常生活和工作。严重者还会变得自卑、多疑、敏感、胆怯。
对于这样的患者,即便切除了肿瘤,不良的心理刺激也会消弱机体免疫系统,促使肿瘤复发或转移。相反,积极进行心理治疗,可使患者获得良好心理状态,帮助提高免疫机能,从而遏制肿瘤发生。
乳腺癌本身会引发许多常见的心理问题,如焦虑、抑郁、恐惧、担忧等,它可能贯穿疾病的始终。
患者在确定自己患癌症后,大多会经历体验期(震惊)、怀疑期(拒绝接受事实)、恐惧期、幻想期、绝望期和平静期六个阶段。乳腺癌手术尤其特别,患者无法面对自己作为女性一部分的丧失,容易产生自我形象的紊乱;患侧肩关节活动障碍、上肢功能下降,会影响工作和家务劳动的顺利进行;还有相当部分患者因无法肯定化疗期间是否可以进行性生活而干脆停止,或担心性生活会加速癌症转移,难以启齿的尴尬减少了患者的幸福感,更加重了患者心理负担。
帮助乳腺癌患者走出疾病阴影,需要四方面共同努力:第一,家庭成员尤其是配偶的存在,对患者的心理健康水平和生活质量有正面影响。丈夫的爱和理解,都会给患者被支持的感觉。因此,丈夫应在患者面前保持良好心境,多体谅、多理解患者,共同创造温馨的家庭气氛;其次,朋友和同事多陪伴患者,多与患者交流,也能让患者充分感受到关怀支持;再次,医护人员可应用健康教育的手段,让患者正确了解疾病性质、可选择的治疗方法、治疗后可能带来的问题,从而取得患者积极的配合治疗;最后,病友团体间的相互扶持,也是鼓舞斗志、克服悲观情绪的关键,我们建议乳腺癌患者可参加癌症俱乐部,从他人处汲取对抗疾病的经验。
目前,心理干预包括通过劝告、安慰、解释、言语交流等,使患者树立战胜疾病的信心,帮助患者纠正错误的认知,动员家庭及社会力量,配合运用放松训练、暗示治疗、转移注意等心理治疗方法,对患者进行心理干预。
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