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如何治疗和护理褥疮
八百方健康顾问 2015-12-19 10:08:55
引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力,特别在身体骨头粗隆凸出处。如长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当,石膏内不平整或有渣屑等,局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫,均可造成褥疮。多些了解治疗和护理褥疮的方法是非常有用的。
局部处理的进展
1. 愈合理论
褥疮的良好修复有赖于合理的伤口处理,目的是尽可能在短时间内闭合伤口,完成再上皮化。
以往普遍认为干爽清洁有利于伤口的愈合。60年代初,Winter首先提出了湿润环境更有利于创面愈合的新观点。科学家经过三四十年的研究发现上皮细胞无法移行于干燥结痂的细胞层,而需花时间向痂皮下的湿润床游移,上皮细胞必需在湿润的环境下才能快速的增长,促使伤口加速愈合。
2. 敷料
主要是快速促进创口面表皮修复作用,使用方法见“ 临床LW创面疗法。
褥疮伤口的处理
第一步,用生理盐水冲洗伤口
第二步,清创,方法有以下三种:1、机械法,2、酶化法,3、自溶法
第三步 包扎患处,方法有两种
1.用湿纱布包扎
2.用封闭型敷料包扎
局部治疗
1局部红肿者紫草茸油涂擦,或紫色消肿膏薄敷。
2溃烂初期,创面表浅者,外用化毒散软膏或紫色消肿膏。
3形成创面者,应用中医化腐生肌法:
①疮面有坏死者腐肉炎症仍有扩散,坏死组织与健皮分界不清时宜用紫色疽疮膏、化毒散软膏各等量,混匀外敷。
②坏死组织腐肉已深达肌肉,或更深而形成窦道时,宜用红血药捻,蘸紫色疽疮膏插入疮口内,外用化毒散软膏加盖。
③坏死组织与正常皮肤分界清楚而且开始脱落时,宜用紫色疽疮膏、化毒散软膏、甘乳膏各等量,混匀外敷。
④坏死组织已脱落,疮面新生肉芽开始生长时,宜用甘乳膏80g、紫色疽疮膏20g,混匀外敷。
⑤新生肉芽生长良好,疮面边缘已有上皮生长时,宜用珍珠散薄撒疮面,再用甘乳膏制成油纱条覆盖。
⑥用药期间,疮面周围出现湿疹样变化时可用祛湿散,甘草油调敷。
在褥疮的易发人群中,老年人皮肤松弛干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤易损性增加。褥疮一旦发生,愈合较慢,并且容易继发性感染,但也不是不能治愈的。初发期,局部皮肤由于受压而出现红、肿现象,此时可用45%酒精倒于手心做局部按摩10分钟。
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