肝脏是人体重要的器官，它与人体的消化、免疫、代谢等都有这密切的关系。但由于人们不良的生活习惯，会导致肝脏不断的受损，甚至出现肝癌。

肝癌是最著名的“穷人癌”，相比于其他国家，我国肝癌发病率、死亡率全球第一!全球超过一半的肝癌患者都在中国!全球每年发病患者数在84万左右(中国占47万)，死亡78万左右(中国占42万)。

重要的是，中国和欧美的肝癌是不同的。

首先，中国肝癌的发病原因和分子生物学特性与欧美国家有很大的不同，学术上叫做“高度异质性”。比如，中国肝癌主要和乙肝病毒有关，而国外主要是丙肝和其它非肝炎病毒因素(喝酒、肥胖等)引起的。

这导致中国肝癌的临床表现，筛查诊断以及治疗策略，都无法完全照搬国外，需要有自己的特色研究。

为什么大家对于肝癌，谈虎色变呢?主要是中国肝癌的整体存活率一直不高。那主要是什么原因呢?

有以下几个重要的原因：1肝癌患者比较特殊，他们普遍同时有两类不同性质的疾病。

一个是肝癌，另一个是基础性肝病，比如病毒性肝炎、肝硬化、肝功能异常，以及它们带来的并发症等。所以在治疗的时候，需要全面兼顾，不仅要控制肿瘤，还要控制基础肝病。

其它肿瘤都没有这样的情况，所以它比较难治。更多的时候，造成这一情况的发生，与肝癌早期的症状有关，我们常常会把肝脏称作“哑巴器官”，是形容肝脏是很少发出“疼痛”的，相比其他器官，肝脏直到真正撑不住了，才会显示软弱的一面，而这已经到了肝癌的最危险的时刻了。

2高危人群没有定期进行体检的习惯，没有早期发现。

中国很多患者发现时就已是肝癌晚期了。其实，早期肝癌通过手术为主的治疗方案，还是有希望获得比较好的效果。相比外国人，中国人似乎对于身体检查是无动于衷的，外国人习惯于每年或者每半年检查一下身体，即使没有病，也能防患于未然，但是，在中国，这样的检查身体理念是淡薄的。

更多的时候，直到检查出了一些重大疾病，才在医院后悔莫及，如果能早一个月直到，或许还有一线生机。因此，乙肝病毒携带者的有效筛查很重要。

3肝癌高发人群

最后，肝癌的高危人群，似乎比其他癌变要更多一点，例如本身罹患乙肝的人，患上肝癌的概率更高。而中国乙肝患者多达上亿人。

另外一方面喝酒过多、食用含有黄曲霉素的食物，这些都是中国人习以为常的饮食方式，无形间也会增加罹患肝癌的几率。

4新药及研究比较匮乏。

欧美发达国家肝癌的发病率较低，这不仅导致针对肝癌的新药研发有限，而且结果也不一定能直接惠及中国患者。加之早年我们引进国外新药速度比较慢，更让医生和患者望眼欲穿。

但最近，随着政策改革，针对创新药的审评审批已经大大加快，希望未来能进一步开放，让中国患者在第一时间就能从新药中受益。

新型免疫疗法

PD-1类免疫疗法是最近很火的新型治疗方法。2017年9月，美国FDA首次批准了全球首个PD-1抑制剂纳武利尤单抗用于肝细胞癌二线治疗。

免疫疗法还有个优势就是副作用比较可控，总体来看，安全性比化疗等要好很多。

那免疫治疗对中国肝癌患者也有效么?

对于部分患者来讲，答案是肯定的。免疫疗法已经在中国香港获批肝癌适应症，有些患者会去香港治疗，得到明显获益。

肝癌治疗会越来越强调多学科合作，多种方式配合的综合治疗。

免疫疗法的出现之所以重要，不仅因为本身有一定疗效，而且还给了医生许多的机会来尝试各种组合。免疫疗法联合传统的化疗、放疗、靶向等方法，已经在某些瘤种看到了很好的苗头，未来这一方面应该有很多令人期待的结果。

从2015年到现在，3年的时间，在晚期肝癌的治疗，特别是药物治疗上，以免疫药物为主的突破，超过了过去30年的总和，进步是非常巨大的。

如果说患者体质尚可，靶向药物也是可以选择的，不过相比较而言都比较昂贵。肝癌靶向治疗的药物中，在 2008年索拉菲尼成为晚期肝癌的标准治疗方式。2017年瑞戈非尼获批治疗索拉非尼失败的肝细胞癌患者，这是美国 FDA 在近10年来批准的首款肝癌药物。

其他的靶向药包括日本卫材公司的乐伐替尼在肝癌患者临床试验中也取得一定的疗效。免疫治疗中的 PD-1 抑制剂(O药、K药)在肝癌中的应用也初见较好的效果。

为了稳定病情，患者需尽量做到以下几点：

1良好心态

心态是非常重要的。良好、积极向上的心态对肝脏的疏泄和保持机体免疫力有着非常大的影响。开心点、积极开朗，疾病可能不治而愈。

2充足睡眠

平时，绝对保证八个小时的睡眠，晚上十一点前一定要睡着。这是个好习惯，不要打破。

3适当运动

日常应适当做一些不太激烈的运动，比如打太极拳、散步、爬山、游泳、跳广场舞等等。长期坚持，体内正气充足，保持身体免疫力。

4饮食习惯

饮食习惯方面应戒酒，而且辛辣、油腻食物不宜多吃。加工食品很多含有防腐剂，应少吃或不吃，多食用水果蔬菜，可以增加维生素的摄入，对机体是有利的。多喝水，因为水是排毒的唯一载体，喝水，体内循环，排出，这样就会源源不断把肝毒排出体内。

要想防止肝病恶化，有效切断“乙肝-肝硬化-肝癌”的恶性传变链，首先是控制肝炎的发展，抑制乙肝病毒大量复制，因而抗乙肝病毒治疗无疑是最关键的治疗方法。同时，配合提高免疫力、修复肝脏等，都是肝病治疗的必要过程。