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痛风的诊断 中西医如何诊断痛风
八百方健康顾问 2015-12-19 20:32:15

由于痛风首发症状就是痛风性关节炎,它还会与感染性关节炎、银屑病性关节炎、类风湿关节炎等多种疾病难以分辨,?,只有有效的诊断才能为医疗人员制定治疗方案提供了充足的时间。因此我们有必要去了解一下痛风的有关的诊断标准,为病患者得到尽早治疗提供帮助。下面介绍中西医诊断痛风的标准。


中西医的诊断标准:


目前,西医采用美国风湿病协会于1997年制定的痛风诊断标准,包括以下九条:


1急性关节炎发作1次以上,在1日内即达到发作高峰。


2急性关节炎局限于个别关节。


3整个关节呈暗红色。


4第一趾关节肿痛。


5单侧趾关节炎急性发作。


6有痛风石。


7高尿酸血症。


8非对称性关节肿痛。


9发作可自行中止。


凡具备该标准三条以上,并可除外继发性痛风者,即可确诊。


痛风的中医诊断标准,主要采用国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中的痛风的诊断依据、证侯分类、疗效评定标准。诊断依据:


1多以单个趾关节,卒然红肿疼痛,逐渐痛剧如虎咬,昼轻夜甚,反复发作。可伴发热,头痛等症。


2多见于中老年男子,可有痛风家族史。常因劳累、暴饮暴食、吃含高嘌呤饮食、饮酒及外感风寒等诱发。


3初起可单关节发病,以第一趾关节为多见。继则足踝、跟、手指和其它小关节,出现红、肿、热、痛,甚则关节腔可有渗液。反复发作后,可伴有关节周围及耳郭、耳轮和趾、指骨间出现块痛风石。


4血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞总数可升高。


5必要时作肾B超扫描、尿常规、肾功能等检查,以了解痛风后肾病变情况。X线摄片检查可示软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损。


中医证候分类:


1湿热蕴结:下肢小关节卒然红肿疼痛,拒按,触之局部灼热,得凉则舒。伴有发热口渴、心烦不安、尿溲黄。舌红,苔黄腻,脉滑数。


2瘀热阻滞:关节红肿刺痛局部肿胀变形,曲伸不利,肌肤色紫暗,按之稍硬,病灶周围或有块垒硬结,肌肤干燥,皮色暗黧。舌质紫暗或有瘀斑,苔薄黄,脉细涩或沉弦。


3痰浊阻滞:关节肿胀,甚则关节周围水肿,局部酸麻疼痛,或见块垒硬结不红。伴有目眩,面浮足肿,胸脘痞满。舌胖质紫暗,苔白腻,脉弦或弦滑。


4肝肾阴虚:病久屡发,关节痛如虎咬,局部关节变形,昼轻夜甚,肌肤麻木不仁,步履艰难,筋脉拘急,屈伸不利,头晕耳鸣,颧红口干。舌质红,少苔,脉弦细或细数。


中医疗效评定:


1治愈:症状消失,实验室检查正常。


2好转:关节肿胀消退,疼痛缓解,实验室检查有所改善。


3未愈:症状及实验室检查无变化。


通过以上对痛风的中西医有关诊断标准的介绍之后,相信大家对此有个比较深刻的了解。知道了该疾病的诊断标准,有利于病人的尽早的治疗,为其尽快康复提供了机会。


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