痛风反复发作是因为有些患者多是长期服用西药强行止痛,控制病情,或是不规范治疗,而没有起到治疗作用,耽误了病情,使痛风反反复复,你可知道治疗痛风会陷入哪一些误区?下面一起来看看治疗痛风用药误区。
痛风误区一:
急性发作时用大量抗生素
痛风误区二:
急性发作时单用降尿酸药治疗
痛风误区三:
长期服用非甾体抗炎药
为消除急性炎症反应,解除疼痛,终止发作,医生常给痛风急性发作病人开消炎痛等非甾体抗炎药,而且剂量较大,每日服用次数也较多。但此类药既不影响尿酸代谢,也不增加尿酸排泄,属于对症治疗,并非对因治疗。而且此类药物副作用较多,除严重胃肠道反应外,还可引起不同程度的肾功能损害。因此,一旦急性发作过后,即应快速减药,短期内停药。笔者在临床诊治过程中,曾遇见一位痛风病人,饱受痛风反复发作之苦。他听人说消炎痛可预防痛风急性发作,故每日超常规剂量服用。一年后化验发现,他的血肌酐肾功能不全的主要指标已升高超过正常值的一倍。我怀疑这可能与病人长期服用消炎痛有关,随即让病人停药,不久肾功能即恢复。
痛风误区四:
一旦尿酸增高就服降尿酸药
高尿酸血症是痛风的生化标志,但并非痛风的同义词。绝大多数高尿酸血症终身不发作为痛风,仅5%~12%的高尿酸血症会发展为痛风。对无症状的高尿酸血症不一定需要长期降尿酸药物治疗,因为降尿酸药物都有副作用,别嘌呤醇所致的剥脱性皮炎甚至可引起死亡。高尿酸血症病人需定期随访和复查。如有明显的痛风家族史,尿酸增高得非常明显,或者已出现临床症状者可考虑药物治疗。即便已有一两次痛风急性发作,也不一定马上就需要药物控制。这是因为痛风复发频率有较大的个体差异,有的人一生中仅发作一次,以后不再发作,更无转为慢性之虞。一般认为每年有两次以上发作,或有痛风石、肾损害表现,或经饮食控制血尿酸仍显着升高者方需要用药控制。
痛风误区五:
肾损害者仍继续使用排尿酸药
痛风利仙虽为特效降尿酸药,但毕竟还属排尿酸之列,与过去常用药物丙磺舒一样,均通过肾脏促排,使尿中尿酸增加而达到降低血尿酸的目的。一方面,尿中尿酸增加可诱发尿酸性肾结石,这对痛风病人不利。另一方面,如痛风已发展到有肾损害的地步,即使利用外力来促排,收效也甚微。因此,痛风利仙仅适用于血尿酸增高、肾功能尚好的病人。对于年龄>60岁、可疑尿路结石者也应慎用。
痛风是种终身性疾病。注意不要急性发作时用大量抗生素,不要一旦尿酸增高就服降尿酸药,不要长期服用非甾体抗炎药。注意饮食、起居、运动及精神等诸方面的调理对痛风患者来说至关重要。
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